良好的照明可以创造一个使人能有效、精确、安全地完成视觉作业而不引起视觉疲劳和不舒适的视觉环境。照明可以用自然光和电光源，也可以二者结合。

良好的照明包括照明的质量和数量。除了作业面上的照度要求，照明的环境比、眩光水平、颜色特性、频闪效应、光生物安全等对照明质量的评价是不可或缺的。本标准针对应用LED照明产品的医疗建筑不同工作场所和作业类型，提出了建立舒适视觉条件的各项参数，规定了照度、不舒适眩光限制水平、光源色温和显色指数以及效能要求。2100433B

郭雄彬、沈晔、楼晓敏、刘宪、姬慧、陆军民、玄方甲、杨庆、杜熙豪、董建勇、薛晓晓、陆光明、吕军、聂李迅、金步平、侯民贤、吴建荣、蔡志敏。

浙江省能源与核技术应用研究院、浙江大学医学院附属第一医院、杭州市中医院、浙江上光照明有限公司、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省建筑设计研究院、浙江省交通规划设计研究院、浙江方圆检测集团股份有限公司、浙江省电子信息产品检验所、浙江生辉照明有限公司、浙江阳光照明电器集团股份有限公司、横店集团得邦照明股份有限公司、浙江传媒学院电子信息学院、浙江大学、温州医科大学附属第一医院。

本标准规定了采用LED照明产品(以下简称“灯”)的医疗建筑室内照明要求和测试方法，以及灯的安全、性能、效能和控制系统等要求。 本标准适用于新建、改建、扩建医疗建筑的LED照明。 本标准不包含LED应急照明、LED医用标识照明、手术室专用LED无影灯照明等特殊照明的要求。

医疗建筑的发展，受医疗需求、医疗技术和医疗体制以及各种不可预见因素的影响，始终处于动态更新的过程中。医疗建筑设计应提供灵活、适应性强的建筑形式和空间结构，提高医疗建筑自身的可利用程度和可调适能力，减少由建筑因素的限制而产生的资源浪费。医疗建筑开放体系的研究，是基于层级控制与系统分离的原则，即通过在医疗建筑的设计、建造、使用和管理等各阶段进行不同层级的控制，并保证各子系统独立和界面开放，实现医疗建筑的高度可适性，达到医疗建筑可持续使用和更新的目的。 本项目的研究梳理了自20世纪60年代起，各国对医疗建筑应变的探索；对医疗建筑开放体系的理论要点包括多层级变率、层级控制和系统分离进行了深入剖析；对医疗建筑开放体系的第一层级系统和第二层级系统的涵容量进行了量化研究；最后分析了医疗建筑开放体系的局限性和存在的问题，提出了相应的适用性策略。 本项目得出的重要结论：（1）对于医疗建筑这一相对复杂的建筑类型而言，采用层级控制和系统分离的方法，在理论层面和技术层面，可以对医疗建筑的初建以及建成之后的更新，从不同的时间纬度和操作层级上进行有效的控制和组织，建立一个适宜环境与需求变化的，可调节反馈的开放建筑体系；（2）在医疗建筑开放体系的设计中，最初阶段的设计任务并非是针对特定功能的设计工作，而是不同层级系统涵容量的分析研究 。区间分布研究可以在空间构架未知的情况下，推导出具有较高涵容量的空间构架，例如通过本项目的研究发现对于门诊部而言，8400mm以上的柱网具有较高的空间涵容量，而对于住院部而言，7600－7800mm的柱网具有较高的空间涵容量；同时，区间分布研究也可以针对既定的空间构架进行空间衍异研究,考量既定空间构架的涵容量；（3）医疗建筑开放体系为适应不可预测的发展变化，往往采用规则的柱跨和标准化构件，在强调标准、通用的建筑空间的同时，应该关注对场地和气候等特定因素和室内空间感受等方面的考虑，达到医疗建筑的功能、空间与时间维度的平衡。 本项目建立了较为完善的理论体系和技术策略，可在医疗建筑前期设计阶段用于评估既定空间构架的涵容量，也可以进行多个空间构架方案的对比和优选，并提出了医疗建筑开放体系的适用性策略，可以避免或减少医疗建筑设计决策的主观性和盲目性, 具有较重要的学术价值和应用前景。 2100433B

医疗建筑的发展，受医疗需求、医疗技术和医疗体制以及各种不可预见因素的影响，始终处于动态更新的过程中。本项目基于开放建筑层级与控制理论，对医疗建筑开放体系及其技术策略进行系统的研究，通过各层级独立，界面开放，实现医疗建筑的高度可适性，达到医疗建筑可持续使用和更新的目的。采用多方位建筑客观分析与评量体系，对医疗建筑支撑体系涵容量和填充技术的进行可适性分析，开展医疗建筑开放体系各子系统独立和技术集成的优化研究。同时，通过计算机模拟进行案例分析，建造实验模型，建立信息采集系统及综合评价体系，为医疗建筑的开放体系设计实践提供具有可操作性的技术策略和实验数据参考。

医学模式是指人们对社会的某一发展阶段医学形式的总体概括和看法，每一种医学模式的产生必然要求建立与之适应的医院建筑模式，从而推动并促进医疗建筑的产生、发展和不断完善，医院建筑的产生和发展受社会经济、科学文化的深刻影响。

医院建筑有别于一般建筑，被称为特殊建筑的一种。这一特殊性来源于“医疗体系”所具有的专业性、多样性、复杂性等。医疗建筑需要把复杂的医疗体系的专业知识与建筑专业知识结合起来，建筑物还要具备能够适应不断变化的医疗体系，能够预料医疗需求，具备能够适应现在和未来需要的功能。

在医疗专家、设计者、业主之间经过一个充分的交流及反馈过程后，一个成功的方案才能策划出来。鉴于医疗建筑的独特性，其观念和发展的趋势就不同于其他建筑，主要表现在：

1、功能上要以把握该医院所追求的基本理念价值、长期运营计划、一次性地满足功能要求出发，从而在建筑的布局和形态结构上使水平、垂直的布局及至轴线的处理和各室的平面结构都能圆满按医疗计划实施，最大程度提高医院的效率。

2、技术上要随着新的诊疗技术和医疗设备、电子计算机和自动化的发展去完成更新的空间要求，提高技术适应性，医院建筑也要引进智能建筑的概念。

3、造型上要尽力摆脱单调的垂直布局，努力给人以轻松舒适的感受。

4、地区环境因素。与医疗体系一样，建筑也是社会的一个构成部分，需要对当地的社会固有文化或者环境解释容纳到建筑之中。

5、以人为本。现在的医疗建筑一改过去那种只重视功能和技术的医院建筑，而是把注意力转移到物理设施和生活在其中的使用者身上，“以患者为中心”的概念现在成为医疗建筑设计的主要动机，充分体现了以人为本的理念。

医院建筑的设计时间要比其他的建筑长。它不仅需要长期的准备时间，而且因为功能和技术的复杂要求还要在每个阶段都要做多角度的论证，摸索新的解决办法。只有先进的设计理念再加上创造最好的治疗环境的责任感，更多的优秀的医疗建筑才会出现。