植物油是植物甾醇含量较为丰富的食品之一，而其中玉米油中的植物甾醇含量较高。本品为白色粉末，也可有酯状溶于油脂。植物甾醇分为4-无甲基甾醇、4-甲基甾醇和4,4’-二甲基甾醇三类，无甲基甾醇主要有Β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇和菜籽甾醇等，主要存在于植物的种子中植物甾醇的结构与动物性甾醇的结构基本相似，唯一不同之处是c-4位所连甲基数目及c-11位侧链的差异，正是这些侧链上的微小不同致使其具有不同生理功能。

平衡膳食：

1、研究显示，正常人每天摄入1.3克植物甾醇，配合合理膳食，可改善血脂异常。问题是，通过天然食品，每天仅能摄入植物甾醇200到400毫克，和1.3克有个差额。可考虑利用添加了植物甾醇的食物“进补”。比如美国等发达国家在面包、牛奶、食用油等食品中间加植物甾醇，就是一个很好的办法。

2、降低胆固醇，除了遵照医嘱辅以降脂药物治疗外，科学的生活方式是至关重要的。中国农业大学食品学院营养与食品安全系教授、食品科学博士范志红教授还为公众推荐了一份针对降低胆固醇，帮助机体平衡的每日膳食组合：

早餐：牛奶250ml+速食燕麦片（30g）冲成糊；烤全麦馒头2片，夹核桃仁碎1勺；水果1份。午餐：豌豆木耳豆腐干炒肉丁；焯拌菠菜150g，用芝麻酱10g调味；红薯大米饭（米50g，红薯100g切丁）；豆浆1大杯300g。晚餐：八宝粥1碗（红豆、绿豆、糙米、糯米、大麦、花生、山药干、莲子等共40g，加2-3枚枣）；清炒绿菜花；蒸蛋羹（半个鸡蛋的量）；金针菇胡萝卜丝拌海带丝。

植物甾醇（也叫植物固醇）是植物中存在的一大类化学物质的总称，目前已发现的植物甾醇有百余种，其中自然界存在最多的包括β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、谷甾烷醇等。

大量流行病学资料显示，摄入较多的植物甾醇可降低人群部分慢性病的发生率，如冠状动脉硬化性心脏病、癌症、良性前列腺肥大等。

膳食中植物甾醇的主要来源是谷类和植物油类，分别占日常总摄入量的39%和40%。蔬菜中植物甾醇含量虽然比较低，但由于其日常摄入量大，所以也是居民膳食中植物甾醇的重要来源之一，所占比例约为13%。其他食物来源，如豆类、薯类、水果等，也能提供少量植物甾醇。

目前研究显示，摄入大量植物甾醇并未见对身体造成负面影响。根据WHO/FAO食品添加剂联合专家委员会提出的数据，以平均体重60千克计算，建议我国成人植物甾醇的可耐受最高摄入量（UL）为每天2.4克。

马博士健康团郭晓晖博士

应捷，于康

中国医学科学院

北京协和医学院

北京协和医院　

目的：探讨植物甾醇降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平的可能机制及其强化膳食及补充剂的临床降脂效果。

方法：进行植物甾醇降脂机制相关基础实验研究的系统回顾及植物甾醇强化膳食临床降脂效果相关随机对照研究的荟萃分析。计算机检索2007年1月至2017年1月PubMed、EMBASE、考科蓝图书馆等数据库中植物甾醇降脂机制及临床降脂效果的文献，同时进行手工检索及参考文献回溯。根据纳入及排除标准严格筛选检索所得文献。对所纳入的降脂效果相关临床随机对照研究，采用考科蓝偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价。并采用RevMan5.3软件进行荟萃分析，研究植物甾醇强化膳食及补充剂对健康人群及高脂血症者血清低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平的影响。

结果：通过全面检索及严格筛选共纳入文献58篇，其中降脂机制相关文献46篇、降脂效果相关文献12篇，涉及872例受试者。荟萃分析结果显示，植物甾醇强化膳食及补充剂可降低健康人群及高脂血症者血清低密度脂蛋白胆固醇水平（平均差：-0.24，95%置信区间：-0.31～-0.16，P<0.00001），对高密度脂蛋白胆固醇水平（平均差：0.04，95%置信区间：-0.01～0.08，P=0.12）及甘油三酯水平（平均差：0.05，95%置信区间：-0.04～0.13，P=0.30）无影响。

结论：植物甾醇强化膳食可在不影响高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平的情况下降低健康人群及高脂血症者血清低密度脂蛋白胆固醇水平，竞争性抑制胆固醇进入胶束是植物甾醇降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平的主要但不是唯一确定性机制。

通信作者：于康，yuk1997@sina.com

原文参见：中华临床营养杂志. 2017;25(6):335-349.