由于普通心电图只能记录某一段短时间内的心电活动,故价值有限。而心脏监护系统可以连续实时观察并分析心脏电活动情况,可以说是心血管病十分有价值的监视病情的手段。
1.心肺复苏:心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏骤停的原因和指导治疗(如除颤等);监测体表心电图可及时发现心律紊乱;复苏成功后应监测心律、心率变化,直至稳定为止。
2.心律紊乱高危患者:许多疾病在疾病发展过程中可以发生致命性心律紊乱。心电监护是发现严重心律紊乱、预防猝死和指导治疗的重要方法。
3.危重症心电监护:急性心肌梗塞,心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等。对接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者,亦应进行心电监护。此外,各种危重症伴发缺氧、电解质和酸碱平衡失调(尤其钾、钠、钙、镁)、多系统脏器衰竭。
4.某些诊断、治疗操作:如气管插管、心导管检查,心包穿刺时,均可发生心律紊乱,导致猝死,必须进行心电监护。
有条件的医院,一般在冠心病监护病室(Coronary Care Unit, CCU)及重症监护病室(Intensive Care Unit, ICU)均配备有心电监护设备。有的监护系统还同时有体温,血氧饱和度,呼吸频率,有创或无刨血压监测功能。
有的便携式心电监护仪还同时配备有除颤器,便于临床抢救使用。