2017年1月13日东江时报
医护为意外受伤的患者开通绿色通道,迅速抢救患者。《东江时报》记者周智聪 通讯员叶自力 郑海燕 摄
东江时报讯 近日,惠州市第一人民医院急诊科接诊了一位不慎被电磨机切伤的51岁男装修工人,患者腹壁呈开放性损伤。所幸在医生救治下已无大碍。
事发转动中的电磨机切伤腹部
1月4日,在江北某工地,“啊!”阿强(化名)一声撕心裂肺的尖叫,工友们闻声赶去,只见他的脏器从肚子里面溢出来。
原来装修工人阿强在人字梯上拿着电磨机正在磨墙的时候,一个不慎,手中还未来得及关电的电磨机坠落,快速旋转的砂轮将阿强的上腹部横向切开,阿强强忍剧痛趴在梯子上,大家见状吓得六神无主,镇定后赶紧拨打120。急救车送院途中阿强痛得几度昏迷。
医院开绿色通道快速救治病人
接到120指令后,市第一人民医院急诊科医护人员立即赶赴现场,迅速评估阿强病情后,以湿润的无菌辅料覆盖脱出的腹部内脏避免脏器感染和保持内脏活力,并予以妥善固定以防内脏继续脱出,随后快速将阿强搬上救护车。
在回院途中,院前急救人员电话报告急诊科做好接诊准备及通知胃肠肝胆外科前来会诊。当患者送至医院,急诊科医务人员马上启动绿色通道,进行抽血、配血、输液和腹部CT检查等一系列急救措施,肝胆外科医师会诊后建议急诊手术。不到20分钟,已在急诊科提前守候的专科医护人员,立即将膨出的脏器复位保护,启动绿色通道,半小时内就已为病人在手术室进行了麻醉、开始手术。
医生伤者幸未伤及大血管
据该院肝胆外科主任廖锦岐介绍,患者的脏器之所以脱出,是因为电磨机的砂轮飞速旋转,切开上衣和腹壁,加上剧烈疼痛造成腹压升高,内脏(包括胃、横结肠、部分小肠、大网膜)从伤口膨出,虽然砂轮不锋利,但其快速旋转,切割加碾压可使瓷片、砖块、甚至石块、铁块磨平或切开,腹壁组织就更容易被切开了。还造成患者伤口不平整,长达15厘米,大网膜撕裂,肝左内叶破裂,腹腔内积血。医护人员为患者进行清创与修补,幸好该患者没有伤及主要的大血管,否则会造成大出血、休克死亡。
提醒
开放性腹部外伤易引起大出血
廖锦岐说,类似此种开放性腹部外伤,常常会引起内脏受伤,甚至使内脏脱出。由于腹腔内有肝、脾这样的脏器,当腹部遭受打击时,只要有一处破裂,往往会引起腹腔内大出血,而且由于从外部无法止血,稍一拖延,病情就会恶化。“所以,第一时间拨打120,将患者送往专业的综合性医院进行紧急救治非常重要。”廖锦岐说。近日记者在病房看到阿强时,他说自己已经可以喝流质食物了,伤口也恢复得挺好,并笑着说:“幸好抢救及时,否则不敢想象!”本组文字 《东江时报》记者周智聪 通讯员郑海燕