大夫,您这能做全身的MR检查吗?
这个怎么说呢?可以做,但是图像分辨率不能保证,有可能造成漏诊!
比较靠谱的就是每个部位分着做,那样图像分辨率比较高,就不会漏诊了!
那您给我分着做一个吧!把全身都做一个遍!
额!这个。。。。。。做下来估计要一天时间!
这么长?那算了!
这个其实反映了一部分人的心理,我要一个大而全的检查,一次搞定,一劳永逸。但其实就这个问题涉及到的核磁技术而言,也是有难度的。
首先,人体有一些器官,用核磁检查不是最好的选择,比如肺,就远远不如CT有价值。大家都听过低剂量螺旋CT肺癌筛查,没有人用核磁进行肺癌筛查的。原因很简单,肺内主要是空气,没有核磁进行成像的信号。还有一个器官就是小肠等部位的病变,目前除了少数情况,多数时候都是作为CT之后的第二检查手段。
其次,不同部位的不同病变,CT和MRI要根据具体病变进行选择,有时候需要两者都是用,没有孰优孰劣之分。
因此,以上两种情况下,就不一定优选选择MR检查了。
MR技术的不断发展,由原先的单一部位逐渐向大范围扫描发展。目前各大厂家都已经实现了大范围的拼接检查技术,但是要进行一个全身部位的检查还是不能够达到的。
首先讲解一下大范围的拼接检查技术,此技术在实际工作中被应用于体部检查、类PET检查、全脊柱扫描等,一般范围从头到盆腔,需要集合头颈线圈、体线圈(2个)及脊柱线圈,比较有代表性的就是Siemens的Tim技术,其原理就是通过多个线圈的组合,进行分段扫描后应用后处理软件进行拼接,最后形成一个完整的图像。此类检查优点是能够从整体上辨别整个病变,形成一个整体的宏观视觉图。
但是其缺点却是不容忽视的,那就是其分辨力相对于单个部位的扫描是很低的,不能够满足细小的疾病的发现或者诊断,往往容易造成漏诊。下图为普通平扫图像,其分辨力极高!
此外大范围的拼接检查技术,能够实现下肢血管的扫描,在临床上也得到了大量的应用。
所谓慢工出细活,用在MR上是最合适不过了,同样的一个部位,同样的机器,用十分钟扫描的图像,跟用一小时扫描的图像完全不同。对于图像质量和序列优化的追求是永无止境的,什么样的病情用什么样的序列进行扫描,也是放射科医生和技师的任务之一。