由于自然和历史等原因，沂沭泗地区是全国有名的水事纠纷多发地区，历史上，苏、鲁两省省际间因用水、排水和湖田湖产纠纷、水事矛盾频频发生，严重影响该地区的社会稳定和经济发展。为协调解决边界水事矛盾，充分发挥水利工程作用，合理分配利用水资源，1981年，根据国务院批示，成立了淮委沂沭泗水利工程管理局（后改为沂沭泗水利管理局，简称沂沭泗局），正厅级，在江苏省徐州市设立了局机关，在江苏宿迁市、山东临沂市、枣庄市薛城区分别设立三个管理处，另外在江苏徐州、连云港、宿迁及山东临沂、枣庄、济宁、日照等地设18个管理所。

沂沭泗水利管理局直管的水利工程主要包括：跋山水库以下沂河、邳苍分洪道、分沂入沭水道、新沂河及控制工程；青峰岭水库以下的沭河、老沭河、总沭河、石梁河水库以上的新沭河及其控制工程；南四湖、韩庄运河、伊家河、宿迁闸以上中运河、骆马湖及其控制工程。共计河道总长911公里，河、湖堤防总长1725公里，防洪控制性闸涵25座以及微山湖、骆马湖两座大型平原湖泊，固定资产原值达60亿元。管理范围涉及山东、江苏两省7个地市，30个县（市）区。沂沭泗水利管理局在工程管理、洪水调度、水行政执法、水资源管理、水事纠纷调处等方面较好地发挥了流域机构的作用。通过科学合理的洪水调度，实现防洪减灾效益。20年来利用微山湖和骆马湖为苏鲁两省提供水资源总量210多亿立方米；协调处理边界水利纠纷100余起。

2002年，下设沂沭河、南四湖、骆马湖3个管理处和水情通信中心、防汛机动抢险队、经营管理中心、机关后勤服务中心，共7个正处级事业单位。职工总人数1510人。3个管理处下设18个河道、闸坝管理所。沂沭河管理处下设沂河管理所、沭河管理所、大官庄水利枢纽管理所、彭道口闸管理所、江风口闸管理所、黄庄穿涵管理所，全处事业编制总计274人；骆马湖管理处下设邳州河道管理所、嶂山闸管理所、宿迁管理所、新沂河道管理所、新沂河沭阳管理所、新沂河灌南管理所，全处事业编制总为229人；南四湖管理处下设韩庄闸管理所、韩庄运河管理所、湖西管理所、鱼台管理所、二级坝管理所、蔺家坝管理所。

2003年，沂沭泗水利管理局所辖南四湖管理处、沂沭河管理处和骆马湖管理处及其各自下属管理所，同时更名为某某管理局。