对覆盖义齿有不同的描述和名称:如混合式(Hybrid Prosthesis )修复体、套筒冠式(Telescoped denture)、上盖式(Overlay denture)和覆盖义齿式(Overdenture)。 一般英语称“Overdenture”,描述其覆盖的外形。
1. 根据基牙的功能不同分类
由于覆盖基牙的高度、外形和是否有固位装置是不同的,所起到的支持、稳定、固位
作用是不同的。一般根据基牙的功能不同分为如下几类:
(1)简单覆盖义齿
经过完善的根管治疗,并且其断面在龈上留有一定高度(1.5毫米以上)的残根可以用
作简单覆盖义齿。通过修整根面并将根管口用银汞或树脂充填后,不再进行进一步的处理,在其上制作覆盖义齿,这种覆盖义齿称为简单覆盖义齿。这种覆盖义齿的基牙仅能起到支持作用,能保持根周牙槽骨的高度。一般用于基牙条件较差,牙根较短,松动度明显不适于进一步治疗时;或因为经济原因,患者不希望进一步花费。有时,因为口内余留牙较多,或无牙区牙槽嵴条件较好,估计义齿有足够固位力时,也可对基牙仅作简单覆盖。
(2)根帽式覆盖义齿
基牙经过完善的根管治疗,截冠处理后,在其外表制作一保护的金属根帽,然后在其
上制作覆盖义齿,这种覆盖义齿称为金属根帽式覆盖义齿。这种覆盖义齿的基牙也仅能起到支持作用,能保持根周牙槽骨的高度。比简单覆盖义齿对基牙有一定的保护作用。因为基牙经过截冠、修改外形后,暴露的牙本质容易产生继发龋。
(3)套筒冠式覆盖义齿
基牙外表制作有垂直外壁或有一定聚拢度的外壁的金属内冠,义齿基托组织面安放与
内冠高度吻合的金属外冠,靠内外冠之间的摩擦力产生固位的覆盖义齿称为套筒冠式覆盖义齿。这种覆盖义齿的基牙不仅有支持作用,而且有稳定和固位作用。一般需要有良好的研磨冠制作技术,同时使用贵金属材料较好,因此费用较高。
(4)附着体式覆盖义齿
基牙根面安放附着体,如根帽式附着体、杆卡式附着体、磁性附着体等附着体增加固位作用。制作时需要有附着体预成件,如果与套筒冠技术同时使用,也需应用研磨装置。
2. 根据覆盖义齿的范围不同分类(Classification by Overlap Area of Overdentures )
根据覆盖义齿的范围分类,可分为覆盖全口义齿和覆盖可摘局部义齿两类。前者是指
义齿覆盖在整个牙弓上,外形如全口义齿,保留的天然牙仅有牙根;后者是指义齿覆盖在部分牙弓上,尚有部分天然牙齿保留完整牙冠,外形如局部义齿,保留的天然牙上放置或不放置固位体。
3. 根据覆盖基牙的成分不同分类(Classification by Abutment’s Composition )
(1) 天然牙支持式覆盖义齿
指覆盖基牙是天然牙牙根或牙冠的覆盖义齿,一般没有特指的覆盖义齿均为此类覆盖义齿。
(2)种植体支持式覆盖义齿
指覆盖在由种植体支持的基桩上的覆盖义齿。有时也可由种植体和天然牙根共同支持覆盖义齿。