目的通过对胆道螺旋CT片的客观测量，对肝门部胆管进行立体定位．方法以肝内外胆管显影清楚，诊断为肝内外胆管结石的CT片117份作为研究对象．测量左右肝管汇合处及其体表投影点至剑突尖端的距离，计算出左右肝管汇合处至剑突尖端连线的长度及其与人体横断面、冠状面、矢状面的夹角，对肝门部胆管进行立体定位．并比较男女之间的差异．结果①左右肝管汇合处在剑突尖端平面下方19．8±16．1mm．②左右肝管汇合处位于正中矢状面右侧45．5±10．1mm．③左右肝管汇合处在前后方向上位于距前体表81．7±13．0mm．④左右肝管汇合处与剑突尖端连线长度为94．4±12．1mm．⑤左右肝管汇合处与剑突尖端连线与横断面夹角为12．4±9．9度．⑥左右肝管汇合处与剑突尖端连线与冠状面夹角为76．6±11．3度．⑦左右肝管汇合处与正中矢状面夹角为30．2±6．7度．结论术前CT定位定向对PTCS穿刺有指导意义，采取剑突下肋缘点穿刺时，在穿刺深度上男女有显著差异，穿刺针与目标胆管成锐角朝向肝门