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红马蹄草与肾叶天胡荽(Hydrocotyle wilfordii Maxim.)、柄花天胡荽(Hydrocotyle podantha Molk.)在营养期药用时鉴别难度较大,三者均有叶背红色的现象,叶型之间有过度;在花或果期容易鉴别,主要以花序、果序为其区别特征。从紫外分析结果比较,红马蹄草与其它两者所含复合成分区别较大,应区别使用。