西华距今约有2000多年历史。
据记载，春秋时为宋华氏分封地，居东者为东华，居西者为西华。
夏属豫州，周归陈，陈灭归楚。
秦初置长平县，汉高祖二年（前205年）分置长平、西华两县，后省长平并入西华。
隋文帝时，改称鸿沟县。
唐改箕城县，景云元年（公元710年）复称西华县，宋沿用。
元末废清水县，并入西华县，明、清时皆属陈州。
民国年间，属河南省第七行政督察区。
1947年7月成立西华县政府，属豫皖苏第五专区；1949年属淮阳专署，1953年属许昌专署，1965年划入周口地区，2000年周口撤地设市至今。
相传女娲在西华“抟泥为人，化育万物，炼石补天，造福黎民”，被誉为“娲皇故都”，境内现存的女娲城、箕子读书台、商高宗陵、汉墓群等文化遗址和城隍庙、清凉寺、龙泉寺等古代建筑极具开发价值。
