西华县纪委机关与西华县监察委合署办公,共有20个内设机构,分别为:办公室、组织部、宣传部、调研法规室、信访室、案件监督管理室、案件审理室、党风政风监督室、第一至第六监督检查室、第七至第十一审查调查室、纪检监察干部监督室。
西华县纪检监察电教网络中心、西华县纪检监察宣教培训中心、西华县纪委监委档案中心、西华县纪委监委党员服务中心、西华县纪委监委派驻服务中心。
县纪委监委驻县委办公室纪检监察组、县纪委监委驻县政府办公室纪检监察组、县纪委监委驻县委组织部纪检监察组、县纪委监委驻县委宣传部纪检监察组、县纪委监委驻县委政法委员会机关纪检监察组、县纪委监委驻县委统一战线工作部纪检监察组、县纪委监委驻县人民检察院纪检监察组、县纪委监委驻县公安局纪检监察组、县纪委监委驻县发展和改革委员会纪检监察组、县纪委监委驻县财政局纪检监察组、县纪委监委驻县卫生健康委员会纪检监察组、县纪委监委驻县教育体育局纪检监察组、县纪委监委驻县农业农村局纪检监察组、县纪委监委驻县交通运输局纪检监察组、县纪委监委驻县住房和城乡建设局纪检监察组。
县委巡察工作领导小组办公室设在县纪委。