SG-010主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录

sg-010 主要原材料及构配件 出厂证明及试验单目录 单位工程名称：施工单位：共页第页 序号 材料（设备） 名称 品种 型号 （规格） 单位 代表 数量 使用部位出厂证明 试验单 编号 备注 注册建造师（技术负责人）：（签字）审核：（签字）填表：（签字） 四川省建设厅制

11 四川省建设厅制 注册建造师(技术负责人): (签字) 审核:(签字)填表:(签字) 12 11 10 9 8 7 6 cbm(14)120220 号 5 cbm(14)520226 号 4检验报告 芝麻灰花岗 石 ㎡道路 cbm(14)612510 号 3检验报告芝麻白花岗 石 ㎡道路 （205）委字机 类611号 2检验报告芝麻黒花岗 石 ㎡道路 试验单 编号 备注 1检验报告5m庭院灯米根1现场 页 序号 材料(设备) 名称 品种 型号 (规格) 单位 代表 数量 使用部位出厂证明 单位工程名 称： 周公河沿路（左岸）及景观 工程 施工单位：江西丰和园林建设有限公司共页第 sg-010 主要原材料及构配件 出厂证明及试验单目录

序号 材料(设备) 名称 品种 型号 (规格) 单位 代表 数量 使用部位出厂证明 试验单 编号 单位工程名称：施工单位：共页第 sg-010 主要原材料及构配件 出厂证明及试验单目录 四川省建设 注册建造师(技术负责人): (签字)审核:(签字)填表:(签字) 备注 页 g-010 省建设厅制

sg-010 主要原材料及购配件 出厂证明及试验单目录 单位工程名称:施工单位:共页第页 序 号 材料(设备) 名称 品种型号 (规格) 单 位 代表 数量 使用部位出厂证明试验单 编号 备注 注册建造师(技术负责人):(签字)审核:(签字)填表:(签字) 四川省建设厅制

编号： 工程名称 名称品种 型号 (规格) 代表数量单位使用部位 出厂证或出厂 试验单编号 进场复试 单编号 备注 质检员： 市政基础设施工程 主要原材料及构配件出厂证明及复试单目录 市政证-17 技术负责人：材料员：年月日 使用单位

sg-010 主要原材料及构配件 出厂证明及试验单目录 单位工程名称：施工单位：共页第页 序 号 材料（设备） 名称 品种 型号 （规格） 单 位 代表 数量 使用部位出厂证明 试验单 编号 备注 注册建造师（技术负责人）：（签字）审核：（签字）填表：（签字） 四川省建设厅制

编号： 工程名称 名称品种 型号 (规格) 代表数量单位使用部位 出厂证或出厂 试验单编号 进场复试 单编号 备注 质检员： 市政基础设施工程 主要原材料及构配件出厂证明及复试单目录 市政证-17 技术负责人：材料员：年月日 使用单位

主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录 试验表（水管）—1 共页，第页 建设单位：南京滨江投资发展有限公司监理单位：江苏开源工程咨询监理合同号： 施工单位：南京永捷道路工程有限公司编号： 单位工程名称江宁滨江开发区蕴空路（地秀路—205国道）市政工程 名称品种型号（规格）代表数量单位使用部位 出厂证或出厂 试验单编号 进场复试 报告编号 见证记 录编号 备注 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 见证试验汇总表 试验表（水管）—2 建设单位：南京滨江投资发展有限公司监理单位：江苏开源工程咨询监理合同号： 施工单位：南京永捷道路工程有限公司编号： 单位工程名称江宁滨江开发区蕴空路（地秀路—205国道）市政工程 见证人试验室名称 试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注 填表人日期年月日 南京市市政公用

工程名称： 名称品 种 型号 (规格) 代表数量 单 位 使用部位 出厂证或出厂 试验单编号 进场复试 报告编号 见证记录 编号 备注 填表人: 主要原材料、构配件 出厂证明及复试报告目录 试验表1 共页 第页施工单位：

第页共页 施工单位： 序号品种规格单位代表数量使用部位 出厂证 明 检测报告 编号 备注 主要原材料及构配件出厂质量证明及检测报告目录 工程名称： 原材料（设备）名称 审核：制表： 本目录由施工单位填写、留存云南省建设厅印制 项目技术负责人：

主要原材料及构配件进场报验记录表 城 镇道路质检·1·85 第 页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 序 号 名称品种型号/规格数量使用部位厂家 出厂 合格证 复试报告 施工单位 检查意见 质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

主要原材料及构配件主进场报验记录表 城 镇道路质检·1·85 第 页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 序 号 名称品种型号/规格数量使用部位厂家 出厂 合格证 复试报告 施工单位 检查意见 质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

78 主要原材料、构配件出厂证明/进场复试汇总表 试验表1 第页共页 工程名称施工单位 名称类别 型号 规格 代表 数量 生产厂名 合格证或 出厂检验单 编号 进场复试 报告编号 见证取样 记录编号 备注 汇总人:汇总日期：年月日 79 见证取样汇总表 试验表2 第页共页 工程名称建设单位 施工单位监理单位 序号试验项目 应送试件 总组数 见证取样 试验组数 试验报 告份数 检测机构取样人 见证人：汇总人：汇总日期：年月日

主要材料及构配件供货商资质报审表 表号： 工程名称：编号： 致项目监理部： 经我公司审查，生产的，符合国家标准和 技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。 附件：资质证明文件 承包单位（章）： 项目经理： 日期 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日期： 本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份、承包单位存份。 填写、使用说明 1.施工承包单位在进行主要材料或构配件采购前，应将拟采购供货的生产厂家的资质 证明文件报项目监理部审查。 2.主要材料或构配件的范围以设计文件中的相关说明为准。 3.资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品（典型产品）的检验报告、企 业质量管理体系认证或产品质量认证证书（如果需要

1 主要原材料及构配件进场验收资料汇总表 工程名称承包单位 序号材料（构配件）名称型号（规格）生产厂家出厂合格证编号出厂检验单编号进场数量单位进场日期使用部位 审核：年月日填表：年月 2

主要原材料及构配件主进场报验记录表 城 镇道路质检·1·85 第 页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 序 号 名称品种型号/规格数量使用部位厂家 出厂 合格证 复试报告 施工单位 检查意见 质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

卷内目录 序 号 文件 编号 责任者文件材料题名 编制 日期 起止 页号 备注 1 四川航天建 筑工程公司 主要原材料、出厂合格证明及试验 单汇总表 201012021 2 四川航天建 筑工程公司 水泥检测报告201006202 3四川航天建 筑工程公司 建筑用砂检测报告201005253 4 四川航天建 筑工程公司 卵石、碎石检测报告201005254 5 四川航天建 筑工程公司 岩石立方体抗压强度试验报告 20100705- 201009165 6 四川航天建 筑工程公司 钢筋力学性能检测报告201006257 7四川航天建 筑工程公司 奉节县三塘码头至沿江道路面硬化 及整治工程混凝土抗压强度汇总评 定表 201012018 8 四川航天建 筑工程公司 奉节县三塘码头至沿江道路整治工 程水泥混凝土抗压强度试验报告单 汇总表 2

e1 贵阳市道路工程 主要原材料、半成品、构配件、设备出厂 合格证明及进场复检成果汇总表 共页，第页 工程名称：施工单位： 名称 品种 规格 型号 数量 单 位 生产厂家 出厂证明 检验报告 编号 进场复检 报告编号 备注 汇总人：校核人：项目技术负责人：汇总日期：

主要原材料、半成品、构配件、设备出厂 合格证明及进场复检成果汇总表 工程名称： 施工单位： 名称 品种 规格 型号 数量 单 位 生产厂家 出厂证明 检验报告 编号 进场复检 报告编号 备注 汇总人：校核人：项目技术负责人：汇总日期：

主要原材料及构配件进场报验记录表 桥梁质检b2-12 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj2-2008 序 号 名称品种型号/规格数量使用部位厂家 出厂 合格证 复试报告 施工单位 检查意见 质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

承包单位： 供货单位及厂牌号 出厂合格证编号 复验单编号 进场（厂）日期 □企业自检 □普通送检 □有见证送检 见证记录号： □监督抽检 监督抽检号： 外观 及包 装质 量 技术负责人：质检员：填表人：年月日 产品名称、批号 本批数量 工程名称： 市政基础设施工程 主要材料、构配件质量检验记录 市政质检—62 共页第页 部位名称 出厂日期 质量指标 检验类别 设计或标准 规定值 检验结果 承包 单位 自检 意见 项目负责人：年月日 监理 意见 监理工程师：年月日

规格型号生产厂家 位量 单编号 φ12mm 唐山钢铁股份有 限公司 t30gj11-07225 φ10mm唐山钢铁股份有 限公司 t2gj11-07463 500*50*2400mm 北京市顺义后鲁 水泥构件厂 根9202-01-c3-001 314*180*180mm北京四方如钢砼 制品有限公司 块10000001 314*240*170mm北京四方如钢砼 制品有限公司 块10000004 314*240*170mm 北京四方如钢砼 制品有限公司 块10000007 32.5r河北燕新建材有 限公司 t20sn12-00264 中砂 涿州市众兴砂石 厂 方400sz11-00176 （cfz-p85-10℃ 粉剂） 北京鑫聚兴顺源 化工产品公司 t5wjj11-00026 240*115*53天津新永胜页岩 砖有限公司 块10万pz1