TA8_铁路工程报验申请表(CFG和PHC桩)样表

工程报验申请表 工程项目名称：沈哈提速改造工程施工合同段：二标段编号：01 致：沈哈提速改造项目监理部（项目监理机构） 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成已完成了小红嘴河桥1号墩1号钻孔桩施 工的各项准备工作，工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料。 开钻准备情况： 1、护筒已埋设完毕，经检查护筒顶偏差3cm，斜度0.5%,符合技术标准； 2、钻机已安设完毕，并已对位； 3、钻头直径满足设计要求； 4、施工材料已到位（钢筋、水泥、碎石、河砂），经检验合格； 5、钢筋笼已制完； 6、搅拌设备安装就绪； 7、灌注设备准备就绪。 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期 专业监理工程师意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

ta8新建前进镇至抚远铁路工程 工程报验申请表 工程项目名称：新建前进镇至抚远铁路工程施工合同段：dk0+000-dk169+633.44编号： 致黑龙江中铁建设监理有限责任公司前抚铁路项目监理部： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：抚远站轨道车库基础砌筑 附件： 1、砖(基础)砌体分项工程施工质量验收记录表4.0.4 2、砖砌体工程检验批施工质量验收记录表5.4.1 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 专业监理工程师 日期 注：本表一式3份，承包单位2份,监理单位1份。

京沪高速铁路 工程报验申请表（ta8） 工程项目名称：施工合同段：编号： 致：（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 项目1 项目2 附件：自检资料 承包单位： 质量检查工程师： 日期：年月日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日期：年月日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

京沪高速铁路 工程报验申请表（ta8） 工程项目名称：施工合同段：编号： 致：（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 项目1 项目2 附件：自检资料 承包单位： 质量检查工程师： 日期：年月日 监理审核意见： 专业监理工程师： 日期：年月日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

ta8工程报验申请表 工程项目名称：符夹线淮北站站房及站场改造工程标段：编号： 致上海先行建设监理有限公司淮北站改监理部： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成k38+241.22～k38+390(1250mm高旅客站 台墙基坑148.78m)工程并自验合格，报请检查。 附件：自检资料 1、基坑检验批质量验收记录表 承包单位：中铁建工集团有限公司淮北站改造项目经理部 质量检查工程师（签字）： 日期： 监理工程师意见： 项目监理机构：上海先行建设监理有限公司淮北站改监理部 专业监理工程师（签字）： 日期： 基坑检验批质量验收记录表 03010109□□□ 单位工程名称站场构筑物工程 分部工程名称站台 分项工程名称站台墙验收部位站台墙基坑 施工单位 中铁建工集团有限公司 淮北站改造项目经理部 项目负责人刘永锋 施工质量验收标准名称及编号 ?

ta8工程报验申请表 工程项目名称：新建铁路武汉至宜昌铁路施工合同段：hyzq-3编号： 致北京铁城建设监理有限责任公司汉宜铁路监理站（项目监理机构）： 根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成dk71+060涵洞基坑工程并自检合 格，报请检查 附件： 1、工程检查证 2、基坑检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。 工程检查证 编号:铁程检-09 检查桥梁涵洞基础坑完成情况 工程名称新建铁路武汉至宜昌铁路施工单位中铁十一局集团有限公司 工程地点dk71+060涵洞检查日期2009年2月21日 种类及跨度：1-4.0m河流名称：/(墩台编号)dk71+060涵洞工程基坑检 查结果如下: 1.

ta8工程报验申请表 工程项目名称：扎兰屯至阿荣旗新建铁路施工合同段：ii标段编号： 致黑龙江省中铁监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成dk41+650中胜村1#小桥桩基承台0#台 工程并自验合格，报请检查。 附件：自检资料。 1.混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(ⅰ) 2.混凝土(施工)检验批质量验收记录表(ⅱ) 3.混凝土施工检查表 4.混凝土、浆砌圬工灌注日志 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 [桩基承台] 混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(ⅰ) 03010112 单位工程名称扎兰屯至阿荣旗新建铁路ii标段（

至： 项目1 项目2 附件：自检资料 质检检查工程师： 专业监理工程师： 日期：年月日 工程报验申请表（ta8） 京沪高速铁路 工程项目名称：京沪高速铁路电气化工程项目施工合同段：jhsd-1标段编号：jh2dq-*-00* 承包单位：京沪高速铁路四电系统集成 监理审核意见： 铁科院（北京）工程咨询有限公司 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 电气化项目分部第二工区 工程并自检合格，报请检验。 （项目监理机构） 日期：年月日

ta8工程报验申请表 工程名称：新建铁路长沙至昆明客运专线施工标段：12标编号： 致北京铁研建设监理有限责任公司和柏诚工程技术（北京）有限公司联合体（项目监理机构）： 根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：大水井特大桥6#墩7#桩基钻孔检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 总/专业监理工程师（签字） 日期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。

ta8工程报验申请表 工程项目名称：九圪塔at所施工合同段：电化二标编号： 致内蒙古昆岗建设监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成土方开挖工程并自检合格，报 请检查。 附件：检验批。 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表一式3份，承办单位2份，监理单位1份。 ta8工程报验申请表 工程项目名称：九圪塔at所施工合同段：电化二标编号： 致内蒙古昆岗建设监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成土方回填工程并自检合格，报 请检查。 附件：检验批。 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师（签字） 日期 注：本表一式3份，

分项工程报验申请表 工程名称 监理单位 报 验 内 容 部位： 资料情况： 实体情况： 项目经理： 年月日 监 理 单 位 审 查 意 见 资料情况： 实体情况： 存在问题： 结论： 总监： 年月日 备注 分部工程报验申请表 工程名称 监理单位 报 验 内 容 部位： 资料情况： 实体情况： 项目经理： 年月日 监 理 单 位 审 查 意 见 资料情况： 实体情况： 存在问题： 结论： 总监： 年月日 备注 单位（子单位）工程报验申请表 工程名称 监理单位 报 验 内 容 部位： 资料情况： 实体情况： 项目经理： 年月日 监 理 单 位 审 核 意 见 资料情况： 实体情况： 存在问题： 结论： 总监： 年月日 备注

致 日期：年　月　日 年　　月　　日 项目监理机构(项目章) 总/专业监理工程师： 审查意见： 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 项目经理部(项目章) 项目负责人： 日期： (项目监理机构): 我单位已完成了工作,现报 工程报验申请表 gd220211 单位(子单位)工程名称

郑新三期（2×200mw）供热机组工程 隐蔽工程报验申请表 表号：zxsq-a1编号：hnwj-tja17-0 工程名称郑新三期2×200mw供热机组厂区道路合同编号as-041 主送河南立新电力监理公司抄送郑新三期扩建处 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 隐蔽验收记录 单位（章） 项目经理 日期2005年8月16日 监理审查意见： 项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日期 建设单位审查意见： 专业工程师：建设单位（章） 部门负责人：总工/技术负责人：年月日 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份、承包单位三份。 隐蔽工程检查验收记录 工程名称：工程编号：隐蔽单编

共享知识分享快乐 卑微如蝼蚁、坚强似大象 土方开挖工程报验申请表 工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程 致：（监理单位）河南省育兴建设工程管理有限公司 我单位已完成了足球场及四周硬化土方开挖工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 土方开挖检验批质量验收记录 地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 共享知识分享快乐 卑微如蝼蚁、坚强似大象 土方回填工程报验申请表 工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程 致：（监理单位）河南省育兴建设工程管理有限公司 我单位已完成了砂坑土方回填工作，现报上该工程报验 申请表，请予以审查和验收。 附件： 土方回填检验批质量验收记录 土方回填分项工程质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 共享知识分

a4 工程报验申请表 工程名称：北方佳苑编号： 致：上海联合工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完了1号房塔吊钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请 予以审查和验收。 附件： 工程隐蔽单 承包单位：浙江中成建工集团有限公司 项目经理：王爱忠 日期：2004-4-13 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 a-4 工程报验申请表 工程名称：北方佳苑2栋编号： 致：上海联合工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完了○26-○50轴暗柱、墙板钢筋安装工程工作，现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。 附件：钢筋安装工程检验批质量验收记录表 工程隐蔽单 承包单位：浙江中成建工集团有限公司 项目经理：王爱忠 日期：2003-12-14 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 a-4 工程报验申请表 工程名称：北方佳苑2栋

浙建监a5-3 基础梁承台模板拆除报验申请表 工程名称：瑞安市玉海二小教学楼编号：a5-3 致浙江天安工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了玉海二小教学楼基础梁承台模板拆除工程，按设计文 件有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收 附件：1、工程质量控制资料□ 2、安全和功能检验（检测）报告□ 3、观感质量验收记录□ 4、隐蔽工程验收记录□ 5、检验批质量验收记录□ 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经 现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要 求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工 序。

xx电厂2×150mw新建工程 隐蔽工程报验申请表 表号：ydjl-dy-a-20 编号： 本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。 工程名称xx电厂2×150mw新建工程合同编号 致云南xx监理公司东源恩洪电厂项目监理部： 我单位完成了煤矸石综合利用电厂水泥土桩基工程工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。 附件： 施工单位（章）： 技术负责人： 日期： 监理审查意见： 监理单位（章）： 专业监理工程师： 日期：

精选 钻（冲）孔灌注桩工程报验申请表 gd220211 单位（子单位）工程名称东莞市巨电电子科技有限公司厂房 致广东省建东工程监理有限公司（项目监理机构）： 我单位已完成了35号桩施工工作，现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 符件： 1、钻孔桩隐蔽验收记录表。 2、钢筋加工工程检验批质量验收记录表。 3、混凝土灌注桩钢筋笼制作工程检验批质量验收记录表。 4、钻（冲、挖）孔桩钢筋笼安装隐蔽验收记录表。 5、混凝土工程浇灌审批表。 6、混凝土灌注桩工程检验批验收记录表。 项目经理部（项目章） 项目负责人：日期：年月日 审查意见 项目监理机构（项目章） 总/专业监理工程师： 日期：年月日 精选 模板工程报验申请表 gd220211 单位（子单位）工程名称东莞市巨电电子科技有限公司厂房 致广东省建东工程监理有限公司（项目监理机构）： 我单位

分部工程报验申请表 工程名称：默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场编号：001 致：宁夏灵州工程监理咨询公司（监理单位） 我单位已完成主井2900水平井底车场轨道运输石门36～101m段基岩掘进、钢筋网喷射混凝土支护、 锚杆支护分项工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1；分部工程质量检验评定表 2；钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表 承包单位(章)： 项目经理： 日期：2009年月日 审查意见： 项目监理机构（章）：———————— 专业监理工程师：————————— 日期：2009年月日 审查意见： 建设单位（章）： 工程负责人： 日期：2009年月日 钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表 工程名称：默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场部位:轨道运输石门36～101m工程量

给水设备安装工程分项报验申请表 工程名称......和平小区01号编号05-01-c010-1 致：---（监理单位） 我单位已完成了工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 项目经理部(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日期 分项工程报验申请表 填写说明 一、分项工程的划分： 1、表名：按《建筑工程施工质量验收统一标准》所列分项工程名称填写。 2、编号：每个分部工程按分项工程发生的先后顺序编号。（该软件可自动形成） 二、验收程序： 施工单位自检合格，填写报验申请及附件，施工单位签认，向项目监理机构报验，监理工程师 审核工程报验资料合格，由监理工程师组织项目专业技术负责人等验收合格，专业监理工程师签署 报验申请及附件。 三、合格标准： 1、分项工程所含的检验批均应符合合格质量标准的规定 2、分项工程

隐蔽工程报验申请表 工程名称：编号： 致：西安煤炭建设监理中心乌兰色太项目部 我单位已完成了乌兰色太煤矿3-1煤___________________的________支护工作，经自 检合格。清单如下，请予以审查。 附件： 隐蔽工程检查记录表 施工单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

安装工程报验申请表 表名编号a08本表号a08- 工程项目名称合同编号 致（监理公司） （建设单位）： 我方已于2016年09月30日完成了安防系统设备安装工程，并经自检 合格，报请查验。 附件： 自检记录 承建单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 建设单位审查意见： 建设单位（盖章）： 建设单位代表： 日期： 监理机构审查意见： 监理机构（盖章）： 监理工程师： 总监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位填报，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。