Y型单侧覆膜盲端支气管支架封堵支气管残端瘘的应用体会

气管支架课件-气管支架

目的探讨y型分支单子弹头覆膜自膨式气道支架置入封堵短残端主支气管胸膜瘘（mbpf）的临床疗效.方法采用y型分支单子弹头覆膜自膨式气道支架置入治疗,观察临床效果.结果25例患者中,19例为右mbpf,6例为左mbpf.其中瘘口完全愈合8例,支架在置入后2～4个月取出.治愈率为32.0％（8/25）,10例支架未取出,残腔明显缩小,引流量逐日减少,临床症状明显缓解;缓解率为40.0％（10/25）.结论y型单子弹头覆膜自膨式气道支架置入封堵短残端mbpf,临床效果确切,值得临床推广应用.

目的探讨y型分支单子弹头覆膜自膨式气道支架置入封堵短残端主支气管胸膜瘘（mbpf）的临床疗效.方法采用y型分支单子弹头覆膜自膨式气道支架置入治疗,观察临床效果.结果25例患者中,19例为右mbpf,6例为左mbpf.其中瘘口完全愈合8例,支架在置入后2～4个月取出.治愈率为32.0％（8/25）,10例支架未取出,残腔明显缩小,引流量逐日减少,临床症状明显缓解;缓解率为40.0％（10/25）.结论y型单子弹头覆膜自膨式气道支架置入封堵短残端mbpf,临床效果确切,值得临床推广应用.

目的评价研制的金属硅膜支气管封堵器的有效性和安全性。方法取健康杂种犬18条,按随机数字表法分为3组(n=6),分别经支气管镜置入以镍钛合金丝编织成哑铃状、普通螺栓状、致密螺栓状3种支气管封堵器,一端覆硅胶膜,且每只犬置入相同的封堵器2枚。观察实验动物的耐受性,定期复查血象、支气管镜、胸部ct扫描,8周后观察封堵器附近支气管组织及远端肺组织变化。结果预设的18条犬36只支气管封堵器全部经支气管镜成功置入。观察期内,除1例因误吞哑铃状封堵器致消化道梗阻而死亡外,其余犬耐受性良好;截至封堵第8周,36只封堵器中,脱落共有11只(11/36),其中哑铃状封堵器脱落9只(9/12),普通螺栓状封堵器脱落2只(2/12),致密螺栓状封堵器无脱落(0/12)。胸部ct扫描和组织病理学检查证实,部分封堵的肺叶有萎陷,肺组织表面有瘢痕形成,封堵部位远端肺泡腔缩小,肺间质内有淋巴和单核细胞浸润,并伴有纤维组织增生;2例封堵部位及其周围有轻度阻塞性炎症改变,未出现肺脓肿及坏死。尸检取出的封堵器表面光整,弹性度良好,无变形、扭曲及断裂,所覆的硅胶膜无渗漏破损。结论试制的镍钛合金覆硅胶膜支气管封堵器置入方便,组织相容性好,动物耐受性较好。3种不同的支气管封堵器中,以致密螺栓状封堵器的稳定性最好,有望用于支气管封堵治疗。

目的探讨气管支架置入术治疗气管和主支气管恶性狭窄的价值。方法回顾性分析应用气管支架置入术治疗气管和主支气管恶性狭窄共28例患者的临床资料。结果28例共放置30枚支架。其中,气管狭窄26例支架27枚,气管并左右主支气管狭窄1例行y形支架1枚,气管并右主支气管狭窄1例支架2枚。全部支架均置入成功,立即解除了呼吸困难的症状。恶性肿瘤患者平均存活时间5.5个月。结论气管支架置入术治疗气管和主支气管恶性狭窄能有效缓解呼吸困难。

当前,对冠心病的治疗,安放支架已经是普遍被大家接受的治疗方法,效果不错。那么某些肺、支气管疾病也能安放支架治疗吗?国外最早通过气管切开放置支架,近年来大力推广的是在支气管镜直视下放置,具有位置准确、操作时间短、对气道损伤小等优点。支架目前常用的

目前船舶在生产设计的过程中，机舱排气管系在设计时，排气管系在布置安装时支架种类有弹性吊架，固定型排气管支架和移动型排气管支架。本文提到了一种新型排气管支架他汇集了固定型排气管支架和移动型排气管支架的功能。它可以根据排气管的热膨胀伸缩在新型吊架上留有可调位移量起到移动型排气管支架的作用。本文对新型排气管支架的结构和使用特点进行了描述。对新型排气管支架在以后的设计提出了一些改进的意见。

目前船舶在生产设计的过程中，机舱排气管系在设计时，排气管系在布置安装时支架种类有弹性吊架，固定型排气管支架和移动型排气管支架。本文提到了一种新型排气管支架他汇集了固定型排气管支架和移动型排气管支架的功能。它可以根据排气管的热膨胀伸缩在新型吊架上留有可调位移量起到移动型排气管支架的作用。本文对新型排气管支架的结构和使用特点进行了描述。对新型排气管支架在以后的设计提出了一些改进的意见。

食管-气管瘘是中晚期食管癌的一种严重并发症，常表现为进食困难、呛咳、反复发生呼吸道误吸，继而引起肺部感染、肺脓肿、低氧血症。处理比较困难，由此引起的严重肺部感染均无特别疗法，甚至可导致患者死亡。食管内支架置入疗法已成为一种简单、有效的姑息治疗方法，能立即封堵瘘口，患者短时间内即可进食，呼吸道感染得到有效控制，生活质量改善。我院2012年9月收治1例食管癌伴食管一气管瘘并胃造瘘术后患者，成功行食管全覆膜金属支架置入术，患者于2012年10月出院，现将护理体会报告如下。

双覆膜支架插接治疗超长食管癌并封堵食管气管瘘1例

目的观察盲插支气管封堵器与双腔支气管导管用于胸科手术的安全性,寻找一种简单、实用、适合基层医院行单肺通气的方法。方法40例行单肺通气的手术患者,随机分为双腔支气管组(dlt组)和支气管封堵组(bod组),每组20例。dlt组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定;bod组先常规插入单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管。同时记录两组患者插管、定位时间,单肺通气前后心率(hr)、平均动脉压(mbp)、气道压(paw)、脉搏氧饱和度(spo2),术后声音嘶哑、咽痛发生率等指标。结果盲插dlt组插管时间、定位时间及术后声音嘶哑、咽痛的发生率较bod组显著升高(p0.05)。结论盲插支气管封堵器行单肺通气与双腔支气管导管插管相比更能满足临床实际需要,其操作简单,不需要特殊的设备,且可减少术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率。盲插支气管封堵器是一种切实可行的单肺通气的方法,值得在基层医院中推广应用。

X线电视监视下置人带膜金属支架治疗食管—气管或支气管瘘21例

X线电视监视下置入带膜金属支架治疗食管-气管或支气管瘘21例

带压不停输单封施工技术是在管线不停输的情况下进行带压开孔及封堵,实施不动火连头,无介质泄露,事故隐患少。

目的探讨多排螺旋ct(msct)对婴幼儿气管支气管异物的应用价值。方法对36例气管支气管异物患儿的ct图像进行回顾性分析。结果ct直接征象:气管异物12例(33.33%),左侧支气管异物8例(22.22%),右侧支气管异物16例(44.44%);管腔内类圆形阴影18例(50.00%),条形阴影10例(27.78),不规则形阴影8例(22.22%);管腔变窄26例(72.22%),完全堵塞10例(27.78%)。间接征象:阻塞性肺气肿26例(72.22%),阻塞性肺炎18例(50.00%),阻塞性肺不张12例(33.33%),纵隔双边影20例(55.56%),胸壁双边影18例(50.00%),横膈双边征22例(61.11%),肺间质积气1例(2.78%),气胸2例(5.56%),纵隔气肿1例(2.78%),胸腔积液1例(2.78%)。分期:ⅰ~ⅱ期10例(27.78%);ⅲ期22例(61.11%);ⅳ期4例(11.11%)。结论婴幼儿气管支气管异物的msct图像具有特征性,加深认识可提高诊断的准确率,为临床及时治疗提供重要参考依据。

目的总结食管内带膜金属支架置入术治疗食管气管瘘患者的护理经验,期望能更好地指导临床护理实践。方法对57例食管气管瘘的患者行食管内带膜金属支架置入术,充分做好介入前准备、介入术中配合、术后护理。结果57例食管气管瘘患者均能顺利地、安全地置入带膜金属支架,进食状况明显改善,有效地控制了肺部炎症,明显提高了生活质量,近期疗效极为显著。结论通过实施有效、全程的护理,使患者成功置入带膜金属支架,术后明显提高了患者的生活质量,延长生存期。

食管气管瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症之一,常因食管狭窄、肿瘤浸润、放射治疗、食管支架张力过大压迫、胃酸过多反流等原因造成,食管与气管相通,食管内容物经瘘口进入气管,引起呼吸道反复感染,给患者带

目的探讨多排螺旋ct重建对气管支气管异物的诊断价值。方法分析15例气管支气管异物的重建表现,着重观察气管支气管,同时可观察肺内改变。结果多排螺旋ct重建可直接显示出气管支气管腔内异物的位置、形态,阳性率100%,同时可观察肺内改变。结论多排螺旋ct重建对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值。

小儿气管支气管异物是小儿常见危急重症,严重者可危急生命。1岁以内意外死亡病例中,40%是由于呼吸道异物所致〔1〕。部分特殊支气管异物常可使手术难度加大,术中异物难以一次性安全取出。多次手术取异物不但加重患者及社会经济负担,还可明显增加并发症的发生,甚至死亡〔2〕。术者使用多次撑开钳夹法取气管支气管异物后,明显增加了特殊支气管异物的首次手术成功率。

支气管异物属耳鼻咽喉头颈外科常见急症,多由口腔进入,以小儿植物性异物多见.我们最近遇到一例碎石块击穿颈部及气管致支气管异物的成人病例,报道如下.

鸡气囊炎与支气管堵塞在生产中常常让养殖者分不清楚,主要是对关键点没有掌握。二者的主要区别在于:气囊炎病鸡的气囊混浊增厚,有黄色脓性渗出物或干酪样物附着,最为典型的就是胸气囊病变;有的鸡只腹气囊也会出现混浊、增厚,腹腔常有大量气泡。解剖肠道,可见淋巴轻微肿胀或出血,盲肠扁桃体肿胀出血。

目前的共聚焦显微技术在临床中得到了应用,共聚焦显微探头可以为医生提供1000倍以上的显微放大,为医生提供微观结构的诊断依据,共聚焦显微技术的优点是可以在活体细胞进行活检诊断,省略了取活检和送活检的程序,大大节约了诊断的时间。硬质共聚焦显微支气管镜系统将共聚焦显微技术和现有的硬质支气管相结合,可通过调焦获得病变部位不同深度层次的图像。通过计算机分析和模拟获得细胞的三维立体结构及监测活细胞内动态生理反应,可对肉眼所不能见的微小病变进行诊断。此项设计已获得国家专利,专利号为:zl201020537684.6。