单台曳引式(或强制式)电梯安装质量验收记录

01 kg(人) φmm× //mm× φ / mm m 安装单位：监理单位：建设单位： 编号额定电压 验收结论本电梯于年月日经各方一致同意通过安装质量验收 宽×深×高缓冲器 控 制 屏 型号制 动 器 型号规格 ××mm 安全钳 mm 安 全 部 件 型 号 规 格 门锁装置 宽×深×高限速器 井道尺寸 提升高度(行程)额定转速/绝缘等级rpm/ 轿厢规格 ×× 开门宽度额定功率/频率kw/ 额定电压/电流v/ 控制方式 拖 动 电 动 机 型号 曳引比(倍率)编号 开门方式/方向 层/站/门或链节距×根数 电力拖动方式曳引轮(卷筒、链轮)节径mm 额定载重量速比 额定速度m/s绳径×根数整 机 用途类别 曳 引 ︵ 驱 动

kg(人)φ条 b条 条 φmm a hz mm级 m 轿厢侧 对重侧 轿厢侧 对重侧 对重侧 v 年月日 出厂(合同)编号安装位置编号 单台曳引式(或强制式)电梯安装质量验收记录 gd3060303 单位(子单位)工程名称 生产厂家/代理商 出厂日期年月日本梯开工日 期 年月日本梯竣工日 期 年月日 整 机 用途类别 曳 引 ︵ 驱 动 ︶ 机 额定载重量 层/站/门(数) 控制方式 或带宽×条数mm× 型号/出厂编号 电梯型号 装置型式/传动比 (速比) 电力拖动(速 调) 曳引轮(卷筒、链 轮)节径 绳径×条数mm× 额定速度m/s 额定电压/电流v/ 或链节距×条数mm× 开门方式/方向额定功率/频率 拖 动 电 动 机 型号/出厂编号

kg(人)φ b φ mm m 轿厢侧 对重侧 轿厢侧 对重侧 对重侧 年月日 项目负责人签名及执业资格注册 章: 专业监理工程师签名及执业资格注 册章: 项目专业技术负责人签名： 00 验收结论本电梯于经以下各方一致同意通过安装质量验收。 专业承包安装单位:监理单位：建设单位： 控 制 柜 型号/出厂编号制 动 器 型号(规格)/出厂编 号 装置形式电流类别/额定电压 机房形式 轿厢上行超速保护装 置型号/出厂编号 备注(特殊结构及特有性能、参数等): 缓冲器型号 /数量/出厂 编号 轿厢侧 井道尺寸 (宽×深×高)mm 安全钳型号 /出厂编号 提升高度(行 程) 安 全 部 件 门锁装置型号 轿厢规格 (宽×深×高) mm 限速器型号 /出厂编号 开门宽度额定转速/绝缘等级rpm/

01 kg(人)φ b φ mm m 轿厢侧 对重侧 轿厢侧 对重侧 对重侧 年月日 出厂(合同)编号安装位置编号 单台曳引式(或强制式)电梯安装质量验收记录 gd3060303 单位(子单位)工程名称1 生产厂家/代理商 出厂日期年月日本梯开工日 期 年月日本梯竣工日 期 年月日 型号/出厂编号 电梯型号 装置型式/传动比 (速比) 用途类别 机 额定载重量绳径×条数mm× 额定速度m/s或带宽×条数mm× v/ 或链节距×条数mm× 电力拖动(速 调) 曳引轮(卷筒、链 轮)节径 层/站/门(数) 额定功率/频率 机 型号/出厂编号 曳引比(悬挂比或称倍率)额定电压/电流 kw/ 开门宽度额定转速/绝缘等级rpm/ 开门方式/方向 门

分项工程 1 2 3 1 2 3 4 5 监理（建设） 单位验收结论 检验 一般项目检验 施工单位检查 评定结果 总监理工程师(建设单位项目专业负责人): 规范规定 规范规定 主控项目 机房内钢丝绳与楼板孔洞边间隙第4.3.6条 项目专业质量检查员： 驱动主机、底座与承重梁的安装第4.3.4条 减速箱内油量的限定范围第4.3.5条 驱动主机承重梁的理深第4.3.2条 制动器动作及制动间隙调整第4.3.3条 紧急操作装置、可拆卸装置、 救援操作说明 第4.3.1条 安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 产品合同号（安装合同号）梯号 电梯供应商 c25-1-1 电力驱动曳引式或强制式电梯安装工程检验批质量验收记录 工程名称安装地点 单位验收结论 检验结果 检验结果 验收结论 验收结论 年月日 收记录 □□□□□□□□□

1 2 1 3 4 曳引式(或强制式)电梯安全部件安装分项工程质量验收记录 gd3060319 单位(子单位)工程名称安装位置编号 专业承包安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(gb50310)规定 专业承包安装单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记 录 的检验项目及其对应的规范条目 主 控 项 目 限速器动作速度封记第4.8.1条 安全钳可调节封记第4.8.2条 一 般 项 目 限速器张紧装置安装位置第4.8.3条 2安全钳与导轨间隙第4.8.4条 缓冲器撞板中心与缓冲器 中心相关距离及偏差 第4.8.5条 项目专业质量检查员 (签名): 年月日 液压缓冲器垂直度及充液 量 第4.8.6条 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人

01 安装单位：监理(建设)单位： 广东建浩工程项目管理有限公司 单位质量技术负责人签名及执业资格注册章：单位质量技术负责人签名及执业资格注册章： 年月日年月日 安装单位：安装单位： 项目负责人签名及执业资格注册 章： 项目负责人签名及执业资格注册 章: 子分部、单台、分项观感质量 验收结论本子分部工程于年月日经以下参与验收的各方一致同意通过安装质量验收。 分项、单台质量控制资料完整性 安全和功能检验(检测)报告完整性 电气装置gb50310第4.10节 整机安装验收gb50310第4.11节 安全部件gb50310第4.8节 悬挂装置、随行电缆、补偿装置gb50310第4.9节 轿厢

曳引式（或强制式）电梯设备进场分项工程质量验收记录 □□ 单位（子单位）工程名称安装位置编号 安装单位项目经理（负责人） 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(gb50310）规定的检验项目及其 对应的规范条目 安装单位检查评定记 录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 随机 文件 必须 包括 (1)“土建”布置图 第4.1.1条 (2)产品出厂合格证 (3)门锁装置、限速 器、安全钳及缓冲 器的型式试验证书 复印件 一 般 项 目 1 随机 文件 必须 包括 (1)装箱单 第4.1.2条(2)安装、使用维护说明书 (3)动力和安全电路 的电气原理图 2 设备零部件应与装箱单内 容相符 第4.1.3条 3 设备外观不存在无明显损 坏 第4.1.4条 安装单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员：年月日

电梯安装质量验收相关条件检测记录 编号：轨道交通建安用表-149 工程名称 施工合同 编号 单位（子单位） 工程名称 安装位置 编号 检查 （测试） 日期 年月日 检测项目检测试验内容及其标准（设计）要求 检测结果及 备注 文 件 资 料 生产厂家应提供的文件资料 （进口产品的相关文件资料须 有中文本） 装箱单 整机产品出厂合格证（质量证明文件、产地证 明文件），其它相关材料、设备（配件）出厂合 格证 “土建”（含机房、井道等）布置图 使用维护说明书（润滑汇总图表和电梯功能表） 电气原理图和接线图 液压系统原理图 安装（调试）说明书（含部件安装图） 安全部件：门锁装置、限速器、安全钳及缓冲 器的型式试验证书（复印件） 梯级（踏板）形式试验报告或胶带的断裂强度 证明文件（复印件） 公交型扶梯、人行道扶手带断裂强度证书 安装单位应提供的施工技术管 理资料 分部用册[含分部

电梯安装质量验收相关条件检测记录（一） 编号：轨道交通建安用表-147 工程名称 施工合同 编号 单位（子单位） 工程名称 安装位置 编号 检查 （测试） 日期 年月日 检测项目检测试验内容及其标准（设计）要求 检测结果及 备注 机 房 环境清洁满足电梯正常运行要求 气温（℃） 相对湿度（%） 5~40 ≯90，在地下层的机房应加强通风防潮，或按生 产厂家的“土建”布置图等技术文件要求 通道安全、畅通 ※门窗 防风雨，门不得向内开启，门宽×高≮0.6× 1.8(m) ※门锁设带锁匙的锁，且在机房内可不用锁匙开门 门口标志设“机房重地，闲人免进”标志 ※房内高差>0.5m楼地面 （工作平台）的必要设施 设置楼梯或台阶，设置高度≮0.9m的安全护栏 ※地面有超过0.5m深的凹 坑（槽坑）时的防护 设置防护盖板 ※与电梯无关的管线装置 （设备、物品） 不

电梯安装土建交接质量验收记录

电梯安装轿厢检验批质量验收记录 390 工程名称 电梯(电力驱动的 曳引式或强制式电 梯) 分项工程名 称 轿厢 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 负责人 检验批部位 7.1.2.148、电梯安装 轿厢检验批质量验收 记录 施工依据电梯施工方案验收依据 gb50310-2002 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 目 1玻璃轿壁扶手的设置第4.6.1条/ 目 1反绳轮应设防护装置第4.6.2条/ 2轿顶防护及警示规定第4.6.3条/ 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 gd-c5-712148 验收结论专业监理工程师： 年月日 检查结果

检查 结果 主 控 项 目 1全/3√ 1全/3100% 2全/3100% 电梯安装轿厢检验批质量验收记录 10010601001 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 电梯-电力驱动曳 引式或强制式电 梯安装 分项工程名 称 轿厢 施工单位项目负责人检验批容量3部 施工依据电梯施工方案验收依据 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 玻璃轿壁扶手的设置第4.6.1条共3处，全部检查，合格3处 一 般 项 目 反绳轮应设防护装置第4.6.2条共3处，全部检查，合格3处 轿顶防护及警示规定第4.6.3条共3处，全部检查，合格3处 同意验收 主控项目全部合格，一般项目满足规范规 定要求；检查评定合格 监理单位 验收结论 专业监理工程师

主 控 项 目 1第4.3.1条 1第4.3.2条 2第4.3.3条 4第4.3.5条 5第4.3.6条 曳引式(或强制式)电梯驱动主机安装分项工程质量验收记录 gd3060308 单位(子单位)工程名称安装位置编号 专业承包安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(gb50310)规定的 检验项目及其对应的规范条目 专业承包安装单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 紧急操作装置与紧急救 援操作说明 一 般 项 目 主机承重梁埋设 制动器动作、制动间隙 3 驱动主机及其底座与承 重梁安装 第4.3.4条 驱动主机减速箱内油量 机房内钢丝绳穿过楼板 的孔洞 专业承包安装单位 检查评定结果 专业工长(施工员) 签名 施工班组长 签名 项目专业质量检查员 (签名)：年月日

1第4.5.1条 2第4.5.2条 3第4.5.3条 4第4.5.4条 1第4.5.5条 第4.5.6条 第4.5.6条 3第4.5.7条 4第4.5.8条 曳引式(或强制式)电梯门系统安装分项工程质量验收记录 gd3060314 单位(子单位)工程名称安装位置编号 专业承包安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(gb50310)规定的 检验项目及其对应的规范条目 专业承包安装单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 层门地坎至轿厢地坎之 间水平距离偏差 层门强迫关门装置动作 水平滑动门关门开始1/3 行程之后,阻止关门的力 层门锁钩要求 一 般 项 目 门刀与层门地坎、门锁 滚轮与轿厢地坎间隙 2 层门地坎水平度 层门地坎应高出装修 地面 层门指示灯盒、召唤盒

1第4.5.1条 2第4.5.2条 3第4.5.3条 4第4.5.4条 1第4.5.5条 第4.5.6条 第4.5.6条 3第4.5.7条 4第4.5.8条 曳引式(或强制式)电梯门系统安装分项工程质量验收记录 gd3060314 单位(子单位)工程名称安装位置编号 专业承包安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范(gb50310)规定的 检验项目及其对应的规范条目 专业承包安装单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 层门地坎至轿厢地坎之 间水平距离偏差 层门强迫关门装置动作 水平滑动门关门开始1/3 行程之后,阻止关门的力 层门锁钩要求 一 般 项 目 门刀与层门地坎、门锁 滚轮与轿厢地坎间隙 2 层门地坎水平度 层门地坎应高出装修 地面 层门指示灯盒、召唤盒

01 主 控 项 目 第4.3.1条 1第4.3.2条 2第4.3.3条 4第4.3.5条 5第4.3.6条 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 项目专业质量检查员(签名):年月日 驱动主机减速箱内油量 机房内钢丝绳穿过楼板 的孔洞 检查评定结果 专业工长(施工员)(签名)施工班组长(签名) 目 主机承重梁埋设 制动器动作、制动间隙 3 驱动主机及其底座与 承重梁安装 第4.3.4条 《电梯工程施工质量验收规范》gb50310规定的 检验项目及其对应的规范条目 专业承包安装单位检查评定记录 监理(建设 单位验收记录 紧急操作装置与紧急 救援操作说明 专业承包安装单位项目负责人 施工执行标准名称及编号 曳引式(或强制式)电梯驱动主机安装分项工程 质量验收记录 gd3060308

曳引式或强制式电梯驱动主机安装工程质量验收记录 工程名称分项工程名称 验收部位施工单位 项目负责人专业工长项目组长 施工执行标准及编号 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 驱动主机安装4.3.1条 一 般 项 目 1、驱动主机承重梁埋设4.3.2条 2、制动器动作、制动间隙4.3.3条 3、驱动主机及其底座与承 重梁的安装 4.3.4条 4、驱动主机减速箱内油量4.3.5条 5、机房内钢丝绳与楼板孔 洞边间隙 4.3.6条 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日 四川省建设厅制

电梯驱动主机安装工程质量验收记录表 （曳引式或强制式）gb50310-2002 090103 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收规范》gb50310-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主控 项目1驱动主机安装第4.3.1条 一 般 项 目 1主机承重埋设第4.3.2条 2制动器动作、制动间隙第4.3.3条 3驱动主机及其底座与梁安装产品设计要求 4驱动主机减速箱内油量应在限定范围 5机房内钢丝绳与楼板孔洞间隙第4.3.6条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单 位项目

电梯驱动主机安装工程质量验收记录表 （曳引式或强制式）gb50310-2002 090103 单位（子单位）工程名称 x 分部（子分部）工程名称 x 验收部位 施工单位 x 项目经理 分包单位 x 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主控 项目 1驱动主机安装第4.3.1条 x 一 般 项 目 1主机承重埋设第4.3.2条x 2制动器动作、制动间隙第4.3.3条x 3驱动主机及其底座与梁安装产品设计要求 x 4驱动主机减速箱内油量应在限定范围x 5机房内钢丝绳与楼板孔洞间隙第4.3.6条 x 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长x 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单

sg-a098 曳引式或强制式电梯驱动主机 安装工程质量验收记录 工程名称分项工程名称 验收部位施工单位 项目负责人专业工长施工班组长 施工执行标准及编号电梯工程施工质量验收规范gb50310-2002 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收 主 控 项 目 驱动主机安装4.3.1条 一 般 项 目 1.驱动主机承重梁埋设4.3.2条 2.制动器动作、制动间隙4.3.3条 3.驱动主机及其底座与承重梁的安 装 4.3.4条 4.驱动主机减速箱内油量4.3.5条 5.机房内钢丝绳与楼板孔洞边间隙4.3.6条 施工单位检查 评定结果 评定结果 项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人：年月 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年

曳引（强制）电梯安装整机安装验收检验批质量验收记录 395 工程名称 电梯(电力驱动的 曳引式或强制式电 梯) 分项工程名称整机安装验收 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 负责人 检验批部位 7.1.2.153、曳引（强 制）式电梯安装整机 安装验收检验批质量 施工依据电梯施工方案验收依据 gb50310-2002 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 目 1安全保护验收第4.11.1条/ 4曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条 2限速器安全钳联动试验第4.11.2条/ 3层门与轿门试验第4.11.3条/ / 目 1曳引式电梯平衡系数0.4～0.5/ 2试运行试验第4.11.6条/ 3噪声检验第4.11.7条/ 4平层准确度检验第4.11.8条/ 5运行速度检验第4.11.9条