分包工程竣工验收申请表

工程竣工验收申请表 工程名称：滁州市永乐路（醉翁路－敬梓路）合同编号： 致：滁州市重点工程管理局（业主单位、监理单位） 内容： 我单位已完成滁州市永乐路（醉翁路－敬梓路）工程合同约定和施工图 纸范围内的所有工作内容，初步验收存在的问题已整改完毕，工程资料现已按照归 档要求整理完毕，具备竣工验收条件，特申请对本工程进行组织竣工验收： 项目机构： 项目经理： 日期： 监理单位意见： 监理机构： 总监理工程师： 日期： 建设单位意见： 业主代表： 日期：

工程竣工验收申请表 工程名称工程地址 建设单位结构类型/层数 勘察单位建设面积 设计单位开工日期 监理单位完工日期 施工单位合同日期 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和 合同约定的情况 技术档案和施工 管理资料 主要建筑材料、 建筑构配件和设 备的进场试验报 告（含监督抽检） 资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建 设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人：（施工单位盖章） 法定代表人： 年月日 监理单位意见： 总监理工程师签名：年月日 广东省建设厅制 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号分项工程名称项数其中优良项数备注 1 2 3 4 5

附表一 工程竣工验收申请表 工程名称工程地址 建设单位结构类型/层数 勘察单位建设面积 设计单位开工日期 监理单位完工日期 施工单位合同日期 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和 合同约定的情况 技术档案和施工 管理资料 主要建筑材料、 建筑构配件和设 备的进场试验报 告（含监督抽检） 资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建 设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人：（施工单位盖章） 法定代表人： 年月日 监理单位意见： 总监理工程师签名：（施工单位盖章）年月日 广东省建设厅制 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号分项工程名称项数其中优良项数备注 1

工程竣工验收申请表 工程名称 矿山道路、采准剥离工程、矿山生 产施工 工程地点 湖南省常德市鼎城区雷公庙 镇尹家坪村 建设单位湖南常德南方水泥有限公司 勘察单位 设计单位南京凯胜水泥技术工程有限公司开工日期2010年3月12日 监理单位完成日期2011年9月30日 施工单位长沙中大爆破岩土工程有限公司合同工期 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计 和合同约定的 情况 按合同以及图纸要求完成工程 技术档案和施 工管理资料 齐全 主要建筑材料 、建筑构配件 和设备的进场 试验报告（含 监督抽检）资料 主要建设材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全 施工安全评价书合格，未发生任何事故。 工程款支付情况 工程质量保证书按合同要求 监督站责令整改 问题的

附表一 工程竣工验收申请表 工程名称工程地址 建设单位结构类型/层数 勘察单位建设面积 设计单位开工日期 监理单位完工日期 施工单位合同日期 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和 合同约定的情况 技术档案和施工 管理资料 主要建筑材料、 建筑构配件和设 备的进场试验报 告（含监督抽检） 资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建 设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人：（施工单位盖章） 法定代表人： 年月日 监理单位意见： 总监理工程师签名：年月日 广东省建设厅制 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号分项工程名称项数其中优良项数备注 1 2 3 4

工程竣工验收申请表附表一 工程名称工程地点 建设单位断面结构 设计单位长度、宽度 监理单位开工日期 施工单位完工日期 合同工程造价完成工程造价 合同工期实际工期 施工单位 自检情况 外观平顺 监理 审核 情况 合格 实测合格合格 资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成 责令整改问题的执行情况已按整改方案执行 工程款支付情况按合同支付 工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。 施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）： 项目经理：专业监理工程师： 项目技术负责人：项目技术负责人： 法定代表人：总监理工程师： 年月日年月日 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号分项工程名称项数其

工程竣工验收申请表 工程名称新绛县绛州大道工程地点新绛县新城区 建设单位新绛县城乡建设局断面结构路基、砂砾、水稳、沥青 设计单位山西容海城市规划设计院长度、宽度1350m、80m 监理单位运城市天宇建设监理有限公司开工日期2009年5月20日 施工单位山西吴琦公路工程有限公司完工日期2011年5月5日 合同工程造价1493万元完成工程造价 合同工期135天实际工期690天 施工单位 自检情况 外观平顺 监理 审核 情况 合格 实测合格合格 资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成 责令整改问题的执行情况已按整改方案执行 工程款支付情况按合同支付 工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。

工程竣工验收申请表 工程名称：河南北路七浦路小花园及零星绿地改建工程 致：闸北区绿化和市容管理局（建设单位） 上海三凯建设管理咨询有限公司（监理单位） 我方承建的河南北路七浦路小花园及零星绿地改建工程工程，已完成了工程施工 工作，具备路工程竣工验收条件，特此申请竣工验收，请予以审批。 附件：工程竣工验收报告 承包单位 项目经理____________________ 日期____________________ 审查意见： 项目监理机构____________________ 总监理工程师____________________ 日期____________________ 总监理工程师审核意见： 建设单位____________________ 建设单位代表____________________ 日期____________________

1/1 工程竣工验收申请表 工程名称建设项目工程地点街道 建设单位有限公司断面结构钢筋混凝土结构 设计单位有限公司建筑面积2 监理单位有限公司开工日期 施工单位有限公司完工日期 合同工程造价万元完成工程造价万元 合同工期年实际工期年 施工单位 自检情况 外观平顺 监理 审核 情况 合格 实测合格合格 资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成 责令整改问题的执行情况已按整改方案执行 工程款支付情况按合同支付 工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。 施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）： 项目经理：专业监理工程师： 项目技术负责人：项目技术负责人： 法定代表人：总监理工程师： 年

工程竣工验收申请表 工程名称工程地址 建设单位合同工期 设计单位开工日期 监理单位竣工日期 施工单位工程造价（元） 工 程 完 成 情 况 1、工程概况及主要工程量： 2、工程经济资料完成情况： 3、工程技术资料完成情况： 4、工程质量情况： 申请单位：公司工程管理科第项目经理部签字：生产经理签字： 复核单位：计划经营科分管工程预算员验收签字：经营经理签字： 签收单位：处计财科签字： 申请日期：年月日验收日期：年月日

工程竣工验收申请表附表二 工程名称工程地点 建设单位断面结构 设计单位长度、宽度 监理单位开工日期 施工单位完工日期 合同工程造价完成工程造价 合同工期实际工期 施工单位 自检情况 外观平顺 监理 审核 情况 合格 实测合格合格 资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成 责令整改问题的执行情况已按整改方案执行 工程款支付情况按合同支付 工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。 施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）： 项目经理：专业监理工程师： 企业（项目）技术负责人：项目技术负责人： 法定代表人：总监理工程师： 2010年月日2010年月日 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号

水运工程竣工验收申请表 建设单位名称 建设单位地址邮政编码 法定代表人联系人联系电话 传真e-mail地址 申请事项 工程名称 工程位置 工程批准部门 工程类型新建□改建□扩建□修理□ 工程内容及规模 设计单位施工单位 监理单位质监部门 试运行期 附件名称 1、申请人情况及相关证明材料（如营业执照等）□ 2、竣工验收报告□ 3、经办人授权委托书、身份证复印件□ 4、其他资料（如有，请填写）： 申请单位承诺： 本单位对上述填表内容及提供的资料真实性负责。 法定代表人（签章）： 单位（公章）： 年月日

gd3013 工程地址 结构类型/层数 建筑面积 开工日期 完成日期 合同工期 项目内容 完成工程设计 和合同约定的 情况 技术档案和施 工管理资料 主要建筑材料 、建筑构配件 和设备的进场 试验报告（含 监督抽检）资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改 问题的执行情况 竣 工 条 件 具 备 情 况 工程竣工验收申请表 工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣 工验收手续。 　 　　项目经理： 　　企业技术负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（施工单位盖章） 　　法定代表人： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

/ 年月日 监理单位意见： 总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章:(施工单位盖章) 总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章: 年月日 总监理工程师签名及 执业资格注册章：(监理单位盖章) 工程质监机构责令整改问 题的执行情况已按要求整改完毕，并复检合格 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理 工程竣工验收手续。 总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 竣 工 验 收 条 件 具 备 情 况 施工安全评价书合格 工程款支付情况已控合同约定支付 工程质量保修书已签订 完成工程设计和合同约定 的情况已按合同约定，完成了设计、变更及增加工程量的全部内容 施工技术管理/质量控制 资料经自检，工程质量控制资料齐全 主要建筑材料、建筑构配 件和设备的进场复验报告

港口工程竣工验收申请表 建设单位名称 建设单位地址邮政编码 法定代表人联系人联系电话 传真e-mail地址 工程名称 工程位置 工程批准部门 申请事项竣工验收□初步验收□备案□ 工程类型新建□改建□扩建□修理□ 工程内容及规模 设计单位施工单位 监理单位质监部门 试运行期 竣工验收（初步验收）所需材料 1竣工报告（格式可下载）有□无□ 2试运行报告有□无□ 3竣工决算报告和审计报告有□无□ 4建设、设计、施工、监理、质监等单位的工作报告（格式可下载）有□无□ 5 环保、消防、劳动安全卫生、规划和档案主管部门的验收合格意见 或者准许使用意见 有□无□ 6 大型港口建设项目、客运码头、石油化工码头及罐区（库）区、散 粮筒仓码头及

工程竣工验收申请表 工程名称 建筑面积 或规模 结构类型层楼 施工单位意见： 本工程已按照设计施工图相关要求完成所有项目施工并且通过公司内部自检 验收合格，在此特申请监理单位及业主单位组织相关部门对本工程予以验收。 法定代表签字：（盖章） 监理单位意见： 法定代表签字：（盖章） 建设单位意见： 法定代表人签字：（盖章）

个人资料整理，仅供个人学习使用 1/20 工程竣工验收申请表附表一 工程名称工程地点 建设单位断面结构 设计单位长度、宽度 监理单位开工日期 施工单位完工日期 合同工程造价完成工程造价 合同工期实际工期 施工单位 自检情况 外观平顺 监理 审核 情况 合格 实测合格合格 资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成 责令整改问题的执行情况已按整改方案执行 工程款支付情况按合同支付 工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。 施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）： 项目经理：专业监理工程师： 项目技术负责人：项目技术负责人： 法定代表人：总监理工程师： 年月日年月日 附表二 分部工程质量评定表 工

表14 监督注册编号：

/ 总监理工程师签名及 执业资格注册章：(监理单位盖章)年月日 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理 工程竣工验收手续。 总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章:(施工单位盖章) 总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章: 年月日 监理单位意见： 竣 工 验 收 条 件 具 备 情 况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定 的情况 施工技术管理/质量控制 资料 主要建筑材料、建筑构配 件和设备的进场复验报告 /工程实体质量检测报告 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 工程质监机构责令整改问 题的执行情况 监理单位完成日期 总承包施工单位合同工期 勘察单位

工程竣工验收申请表附表一 工程名称工程地点 建设单位断面结构 设计单位长度、宽度 监理单位开工日期 施工单位完工日期 合同工程造价完成工程造价 合同工期实际工期 施工单位 自检情况 外观平顺 监理 审核 情况 合格 实测合格合格 资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成 责令整改问题的执行情况已按整改方案执行 工程款支付情况按合同支付 工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。 施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）： 项目经理：专业监理工程师： 项目技术负责人：项目技术负责人： 法定代表人：总监理工程师： 年月日年月日 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号分项工程名称项数其

.. ;. 工程竣工验收申请表附表一 工程名称工程地点 建设单位断面结构 设计单位长度、宽度 监理单位开工日期 施工单位完工日期 合同工程造价完成工程造价 合同工期实际工期 施工单位 自检情况 外观平顺 监理 审核 情况 合格 实测合格合格 资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成 责令整改问题的执行情况已按整改方案执行 工程款支付情况按合同支付 工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。 施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）： 项目经理：专业监理工程师： 项目技术负责人：项目技术负责人： 法定代表人：总监理工程师： 年月日年月日 .. ;. 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位

附表二 工程竣工验收申请表 工程名称工程地址 建设单位建筑面积 勘察单位开工日期 设计单位完工日期 监理单位合同日期 施工单位合同编号 竣工资料清单： 项目经理： 法定代表人： （施工单位盖章） 年月日 监理单位意见： 监理签名： 年月日 建设单位意见： 年月日