公路工程质量监督申请书示范填法

报送资料清单 序号附件内容报送 情况 备注 附表1工程概况表 附表2公路工程建设项目基本信息表 附表2.1公路工程建设项目主要结构物(桥梁工程)信息表 附表2.2公路工程建设项目主要结构物(隧道工程)信息表 公路工程建设项目参建单位信息表 附表3.1公路工程建设项目参建单位信息表(施工单位) 附表3.2公路工程建设项目参建单位信息表(监理单位) 附表3.3公路工程建设项目参建单位信息表(设计单位) 附表3.4公路工程建设项目参建单位信息表(工地实验室检测单位) （若无工地实验室则不填） 工程质量责任登记表 按《福建省交通 厅转发交通运 输部关于严格 落实公路工程 质量责任制的 若干意见的通 知》(闽交建 〔2008〕127号) 文办理 附表4.1公路建设从业单位工程质量责任登记汇

公路工程质量监督申请书 （质量监督机构名称）： 工程项目即将申请施工许可证，按照 《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《江西 省公路水运工程质量监督实施细则》和“**市**质量监督实 施细则或规定”等规定，特申请办理工程质量监督手 续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予 办理。 附件：质量监督申请有关资料（附表1-10） 申请单位（公章） 年月 日 注：本申请书由建设单位在办理施工许可前提交项 目质量监督机构，办理监督手续。 质量监督申请资料表 项目名称： 序 号 项目份数备注 1工程基本情况一览表 2 概况 一览 表 主要结构物工程一览表（可考虑提供电子版） 3建设单位（项目法人）组织机构情况表 4监理合同段一览表 5施工合同段一览表 6监理合同段主要人员一览表 7施工合同段主要人员一览表 8设计合同段一

公路工程质量监督申请书 质量监督站： 工程项目即将申请开工报告，按照《建设工程 质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监 督规定》和《安徽省公路水运工程质量监督实施细则》等规定， 现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监 督手续，请予以办理。 附件：1-1工程项目基本情况一览表 1-2项目业主组织机构情况表 1-3工程质量监督申请资料一览表 1-4工程监理机构人员情况表 1-5各合同段施工单位主要人员情况表 申请单位（公章） 年月日 质量监督机构审核意见 质量监督机构（公章） 年月日 附件1-1 工程项目基本情况一览表 项目名称 建设单位 负责人电话 办公室电话邮编及地址 工 程 简 况 要求简况中必须写明以下内容 1、工程开工时间、计划完工时间 2、工程起止地点、里程 3、工程设计标准 4、工程总投资

公路工程质量监督申请书 文书格式 -1- 公路工程质量监督申请书 （质量监督机构名称）： 工程项目即将申请施工许可证，按照 《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《江西 省公路水运工程质量监督实施细则》和“**市**质量监督实 施细则或规定”等规定，特申请办理工程质量监督手 续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予 办理。 附件：质量监督申请有关资料（附表1-10） 申请单位（公章） 年月日 注：本申请书由建设单位在办理施工许可前提交项 目质量监督机构，办理监督手续。 -2- 附表1 质量监督申请资料表 项目名称： 序 号 项目份数备注 1 工程 概况 一览 表 基本情况一览表 2主要结构物工程一览表（可考虑提供电子版） 3建设单位（项目法人）组织机构情况表 4监理合同段一览表 5施工合同段一览表 6

农村公路工程质量监督申请书 曙坪乡(镇)人民政府 关于对阳安公路建设工程进行质量监督的申请报告 镇坪县交通建设工程质量监督站： 由我乡(镇)实施的阳安公路建设工程前期准备工作已完 地成，项目已经开工建设。根据《安康设市通村水泥路工程 建设管理办法》和《安康市农村公路建设质量监督实施办法》， 现特请县交通建设工程质量监督站对该项目实施政府监督。 2008年11月4日 县交通建设工程质量监督站审查意见： 经审查你乡(镇)公路具备开工建设条件，同意由 我站和两位同志担任你乡(镇)通村路质量 监督员对村水泥路工程进行质量监督，请你乡(镇)积极配合 质监人员做好质量监督工作，督促该项目的建设、监理。施 工单位加强施工质量管理，促进我县通村公路建设质量。

公路/水运工程质量监督申请书 佛山市交通工程质量监督站： 工程项目名称（主管部门批复全称）工程项目即将申请开 工报告，按照国务院《建设工程质量管理条例》（2000年第279号令）、 交通部《公路工程质量监督规定》（2005年第4号令）或《水运工程 质量监督规定》（2000年第3号令）和《佛山市公路、水运工程质量监 督实施办法》（佛交[2004]66号）的规定，现提供该工程概况和有关 资料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。 附件：1、工程项目概况表 2、参建单位机构一览表 3、监督申请呈报资料表 申请单位：（公章） 年月日 表1： 工程项目概况表 工程名称 工程地址 工程概况 建安费（万元）监督费（万元） 计划开工日期计划竣工日期 建设单位 勘察单位资质等级 设计单位资质等级 监理单位资质等级 施工单位资质等级

公路工程质量监督申请书 文书格式 公路工程质量监督申请书 （质量监督机构名称）： 工程项目即将申请施工许可证，按照 《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《江西 省公路水运工程质量监督实施细则》和“**市**质量监督实 施细则或规定”等规定，特申请办理工程质量监督手 续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予 办理。 附件：质量监督申请有关资料（附表1-10） 申请单位（公章） 年月日 注：本申请书由建设单位在办理施工许可前提交项 目质量监督机构，办理监督手续。 附表1 质量监督申请资料表 项目名称： 序 号 项目份数备注 1 工程 概况 一览 表 基本情况一览表 2主要结构物工程一览表（可考虑提供电子版） 3建设单位（项目法人）组织机构情况表 4监理合同段一览表 5施工合同段一览表 6监理合同段主要人员一览表 7

公路工程质量监督申请书宜安线 宜春至安福公路改造工程概况一览表 第1页共1 页 项目名称宜春至安福公路改造工程 建设单位 宜春至安福公路改造工程建设项目 管理部 建设单位法 人代表黄朝阳电话0796-7396976 办公室电话 0796-7664 084 邮编及地 址343200 工 程 概 况 应写明以下内容： 1、路线全长64.32公里，其中路基挖方74万 方，路基填方83万方，挡土墙1.3万方； 路面垫层71万平方，基层85万平方，下封层 53万平方，沥青砼面层53万平方；1座大桥， 3座中桥，17座小桥；圆管涵2944m，盖板涵 1233m。 2、工程起止地点桩号k32+380,终点桩号 k96+700。 3、工程设计标准：分别按三级公路和二级公路 标准进行改建。 4、工程开工时间2012年10月，计划完工时间 201

公路工程质量监督申请书 质量监督站: 工程项目已申请开工报告。 按照交通部《公路工程质量监督规定》和《四川省公路工程 质量监督实施细则》的有关要求，现提供该工程概况和有关 资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予办理。 附件一：工程概况表 附件二：（相关资料） 申请单位：（公章） 年月日 注：1、本申请书由工程项目建设单位在申请《开工报告》 的同时填写，一式两份送阿坝州公路工程质量监督站办理监 督手续。 2、附件二的相关资料具体见附件二。 附件一： 工程概况表 工程名称 建设依据 工程地点 建设单位 设计单位设计负责人 施工单位技术负责人 监理单位监理负责人 计划开工日期计划竣工日期 建设 规模 工程技 术标准 工 程 概 况 附件二： 要求提供的相关资料 （1）公路工程项目审批文件。 （2）公路项目设计、施工、监理、试验检测等单位 的合同文件。 （3

-1- 公路工程质量监督告知书 公路[201x]x号 工程名称：(公路工程项目名称) 建设单位：(公路工程建设单位名称) 监督单位： 年月日 -2- 目录 一、工程概况-----------------------------------3 二、监督组成员---------------------------------3 三、监督依据-----------------------------------3 四、监督时间和范围-----------------------------4 五、监督工作主要内容---------------------------5 六、从业单位的主要职责----------------

建立全面的质量控制体系,是确保工程质量创优的关键。本文通过对工程质量监理程序和方法的探讨,从建立质量保证组织体系,质量控制,质量改进等方面进行了分析。

交质监表01 公路工程质量监督申请表 阿盟公路工程质量监督站： 工程已完成开工前各项准备工作。按照交通部《公 路工程质量监督规定》和合同文件，现提供该工程概况和有关资料（见附 件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。 附件一：工程概况表 附件二：有关资料 申请单位：（公章） 年月日 注：1.本申请书由工程项目建设单位或者项目法人在办理《施工许可证》前30日填写， 一式两份送阿盟公路工程质量监督站办理监督手续。 2.附件二的有关资料为交通部《公路工程质量监督规定》和阿盟公路工程质量监督站所要 求提供的资料与文件。 附件一： 工程概况表 工程名称 建设依据 建设单位 设计单位设计负责人 施工单位技术负责人 监理单位监理负责人 计划开工日期计划竣工日期投资额 建设管理费监理费 建 设 规 模 填写内容：路线全长；新建；改建。 工 程 技 术 标 准 填写

1 公路工程质量监督申请书 xx县交通工程质量监督所： _____________________________工程项目已经审批，即将开工， 按照交通运输部《公路工程质量监督规定》和《河南省交通 基本建设质量监督管理实施细则》的要求，现提供工程概况 和有关资料，申请办理质量监督手续，请予办理。 申请人地址：邮编: 联系人:电话(手机)： 附表：1-1、公路工程质量监督概况表 1-2、施工单位信息一览表 1-3、监理、检测单位信息一览表 1-4、其它有关资料复印件（工程立项批复文件、 初步设计的批复文件、施工图设计、中标通知书等文件的复 印件） 申请单位：（公章） 年月日 2 公路工程质量监督概况表表1-1 工程名称 工程地点 立项批复 初设批复 施工图设计标准 招投标情况 项目法人法人代表 设计单位设计

-1- g351线潼南鹭鸶溪至猴子桥段升级改造项目 质 量 监 督 申 请 书 潼南县公路开发有限公司 二0一六年四月二十日 公路工程质量监督申请书 潼南县交通基本建设工程质量监督站： g351线潼南鹭鸶溪至猴子桥段升级改造项目业已具备开工条 件。按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《公路工程质量 -2- 监督规定》和《重庆市公路工程质量监督实施细则（试行）》的有关 要求，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量 监督手续，请予以办理。 附件一：工程概况及主要数量表 附件二：工程项目相关文件及资料 申请单位：潼南县公路开发有限公司 2016年4月20日 申请单位通信地址：潼南县桂林街道办事处奋进大道368号 邮政编码：402660 联系人：彭洲联系电话：023-44590157 -3- 附件一： 工程概况表

公路工程质量安全监督 申请书 申请单位：（盖章） 申请时间：年月日 山西省交通基本建设工程质量监督站制 ·1· 填写说明 1．本申请书由工程项目建设单位在办理施工许可前填报，一式两份送 山西省交通基本建设工程质量监督站办理工程质量、安全监督手续； 2．本申请书由申请单位统一使用a4号纸按规定的格式打印填写，要 有目录及页码，装订要整齐； 3．申请单位必须填报申请书中全部内容，如果必要可增加附页，内容 要真实、可靠。 ·2· 公路工程质量安全监督申请书 山西省交通基本建设工程质量监督站： 工程项目开工前各项准备工 作业已完成。按照交通部《公路工程质量监督规定》、《公路工程质量管理 办法》和《公路水运工程安全生产监督管理办法》的要求，现提供该工程 项目相关资料（见附件），申请对工程质量、安全进行监督，请予以办理有 关手续。 附件一：建设依据，工程概况，主要结构及构造物情况，

附件1 公路工程质量监督申请书 ⋯⋯⋯⋯质量监督站： 按照交通部《公路工程质量监督规定》和《宁夏公路工程质量监 督规定实施细则》的要求，现提供⋯⋯⋯⋯⋯⋯建设项目的工程概况和 有关资料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。 附件： 1、施工图纸及工程概况表； 2、建设项目立项以及初步设计的批复文件； 3、建设项目设计、施工、监理等合同文件副本； 4、建设项目设计、施工、监理单位的营业执照及资质证书复印 件； 5、监理单位投标承诺拟进场的全部监理人员及工地试验室情况 表； 6、施工单位投标承诺拟进场的主要人员及工地试验室人员设备 情况表。 申请单位：（公章） 年月日 工程概况表（附表一） 工程名称 建设依据 工程地点 建设单位业主代表及电话 设计单位设计代表及电话 施工单位项目经理及电话 监理单位总监及电话 计划开工日期计划完工日期 建设规模及 项目总投资 工

公路工程质量监督申请书 文书格式 -1- 公路工程质量监督申请书 （质量监督机构名称）： 工程项目即将申请施工许可证，按照 《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《江西 省公路水运工程质量监督实施细则》和“**市**质量监督实 施细则或规定”等规定，特申请办理工程质量监督手 续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予 办理。 附件：质量监督申请有关资料（附表1-10） 申请单位（公章） 年月日 注：本申请书由建设单位在办理施工许可前提交项 目质量监督机构，办理监督手续。 -2- 附表1 质量监督申请资料表 项目名称： 序 号 项目份数备注 1 工程 概况 一览 表 基本情况一览表 2主要结构物工程一览表（可考虑提供电子版） 3建设单位（项目法人）组织机构情况表 4监理合同段一览表 5施工合同段一览表 6监

公路工程质量监督 申请书 申请单位：松滋市王家桥镇人民政府（盖章） 申请时间：2008年8月8日 荆州市交通基本建设工程质量监督站制 ·1· 填写说明 1．本申请书由工程项目建设单位填写，一式两份送荆州市交通基本建 设工程质量监督站办理工程质量监督手续； 2．本申请书由申请单位统一使用a4号纸按规定的格式打印填写，要 有目录及页码，装订要整齐； 3．申请单位必须填报申请书中全部内容，如果必要可增加附页，内容 要真实、可靠。 ·2· 公路工程质量监督申请书 荆州市交通基本建设工程质量监督站： 松滋王家桥镇王砖线路面改建 工程项目业已申请开工报告。按照交通部《公路工程质量监督规定》的相 关要求，现提供该工程项目相关资料（见附件），申请对工程质量进行监督， 请予以办理有关手续。 附件一：建设依据，项目法人概况，工程概况，主要结构及构造物情况、 设计单位概

报送资料清单 序号附件内容报送 情况 备注 附表1工程概况表 附表2公路工程建设项目基本信息表 附表2.1公路工程建设项目主要结构物(桥梁工程)信息表 附表2.2公路工程建设项目主要结构物(隧道工程)信息表 公路工程建设项目参建单位信息表 附表3.1公路工程建设项目参建单位信息表(施工单位) 附表3.2公路工程建设项目参建单位信息表(监理单位) 附表3.3公路工程建设项目参建单位信息表(设计单位) 附表3.4公路工程建设项目参建单位信息表(工地试验室检测单位) （若无工地试验室则不填） 工程质量责任登记表 按《福建省交通 厅转发交通运 输部关于严格 落实公路工程 质量责任制的 若干意见的通 知》(闽交建 〔2008〕127 号)文办理 附表4.1公路建设从业单位工程质量责任登记

公路工程质量监督申请书 ××工程质量监督站： 重庆市双桥区双北中路延伸段（建新支路）道路工程项目业已具备开 工条件。按照国务院《建设工程质量治理条例》、交通部《公路工程质量监 督规定》和《重庆市公路工程质量监督实施细则》的有关规定，现提供该 工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。 附件一：工程概况及要紧数量表 附件二：工程项目有关文件及资料 申请单位：（公章） 年月日 邮政编码： 注： 本申请书由工程项目建设单位在申请《开工报告》的之前填写，送重 庆市交通委员会差不多建设工程质量监督站办理监督手续。 附件一： 工程概况表（表一） 工程名称重庆市双桥区双北中路延伸段（建新支路）道路 建设依据（项目立项、工可、初步设计及施工图设计审查批复文件） 工程地点要紧操纵点 工程概算建安投资 建设单位项目负责人及电话 设计单位（多家需附页）

公质监表01 公路工程质量监督申请书 北京市道路工程质量监督站： 南山环线（一期）第01标段道路工程项目业已申请开工 报告。按照交通部《公路工程质量监督规定》、北京市路政局《北 京市公路工程质量监督规定》和《北京市公路新改建及养护工程 质量监督办法》和施工合同、安全生产合同的要求，现提供该 工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续， 请予以办理。 附件一：北京市公路工程质量监督注册登记表 附件二：有关资料 申请单位：北京市延庆区住房和城乡建设委员会（公章） 年月日 注：1、本申请书由工程项目建设单位填写，一式两份送当地公路工程质量监督站办理监 督手续。 2、附件二的有关资料为交通部《公路工程质量监督规定》和北京市路政局《北京市 公路新改建及养护工程质量监督办法》要求提供的资料文件。 附件一： 北京市公路工程质量监督注册登记表 日期：年月日 建

公路工程质量监督规定 (征求意见稿) 目录 第一章总则 第二章质量监督内容 第三章质量监督制度 第四章质量监督机构 第五章监督管理 第六章罚则 第七章附则 公路工程质量监督规定 第一章总则 第一条为加强公路工程质量监督，保证工程质量，根据《中华人民共和国公路法》、《建设 工程质量管理条例》，制定本规定。 第二条在中华人民共和国境内从事公路工程建设，开展公路工程质量监督应遵守本规定。 本规定所称公路工程建设是指公路的新建、改建以及养护大修工程等活动。 第三条公路工程质量监督是指交通主管部门及所属质量监督机构(以下简称“质监机构”)对执行 公路工程质量的法律、法规和强制性标准情况进行监督检查，维护国家和公众利益的行政执法行为。 第四条国务院交通主管部门主管全国公路工程质量监督工作，委托其所属质监机构负责具体工作。 省级人民政府交通主管部门主管本地区公路工程质