2025-01-23
当建立人工通气管道行机械通气时,为了防止干冷的压缩气流直接进入下呼吸道导致通气管道和肺泡功能受损,甚至引起痰痂造成患者窒息,对机械通气患者进行通气管道湿化非常关键[1-2]。国内外学者对有创机械通气管道湿化进行了大量的研究和探索,现综述如下。1湿度的定义和意义1.1湿度的意义湿度是指气态环境中水蒸气的总含量。它有两种表达方式:绝对湿度(ah)和相对湿度(rh)。ah
目的观察妇科腹腔镜手术全麻气管插管或喉罩通气应用不同的潮气量及通气频率下对气道压的影响。方法将60例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为气管插管(i组)和喉罩通气(l组),手术开始实施人工气腹后每隔10min调整一次呼吸参数,呼吸参数分别为a:vt6ml/kg,f16次/分;b:vt8ml/kg,f12次/min;c:vt10ml/kg,f10次/分;d:vt12ml/kg,f8次/min记录各通气参数下的气道峰压(pmax)、平均气道压(pmean)、呼末co2(petco2)。结果i组和l组低潮气量和高通气频率均比高潮气量低通气频率的pmax和pmean低,在相同通气模式下,喉罩通气比气管插管组pmax和pmean均低。结论妇科腹腔镜手术选择喉罩通气应用低潮气量(6ml/kg)高频率(16次/min)的通气模式有助于降低气道压,进行肺保护。
经鼻持续呼吸道正压通气(ncpap)是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式,广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(nrds)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停、拔管撤离呼吸机后的过渡等[1]。传统的帽式固定法,利用帽子上的系带
针对三峡电站排沙孔工作门区及通气管道设计体型,通过减压模型试验研究了通气孔分流对高流速有压泄水段空化特性的影响。成果表明:在通气孔节制阀全开时,通气孔底部出口区会产生强烈的蒸汽型空化,而节制阀区无蒸汽型空化发生;在通气孔节制阀半开或全关时,上述两部位的空化强度大大降低,基本上无空蚀破坏的危险性。为保证高流速有压泄水建筑物安全可靠的运行,工程上要避免该部位出现分流设计。
机械通气是呼吸衰竭病人呼吸支持治疗的重要措施,机械通气病人的护理在整个治疗过程中起着重要作用。呼吸机的应用有赖于病人的积极配合及医护人员的熟练的技术操作,也有赖于护士的自身素质和观察能力,以及善于分析问题和解决的能力,从而提高呼吸机治疗的效果。加强监护和护理,有助于提高危重病人的抢救成功率。
为了加强机械通气管路中冷凝水的管理,减少因冷凝水产生而导致的呼吸机相关性肺炎,避免呼吸机误触发、人机对抗等危害。应用加热型湿化器减少冷凝水的产生,指导护士正确收集、及时清除管路中产生的冷凝水,并将收集到的冷凝水进行无害化处理,可有效减少由于冷凝水带来的相关危害。
罩型通气管 排水通气管系统有伸顶通气管、主通气管、副通气管、结合通气 管、环形通气管、器具通气管、汇合通气管及专用通气管等类型,分 别用于不同的位置,其中罩型通气管适用于蓄水水池及水箱安装。罩 型通气管为使排水系统内空气流通,压力稳定,防水封破坏而设置的 与大气相通的管道。 规格型号:z-200、z-300、z-400、z-600 高度:h3=0、h3=500、h3=1000 z-200、h3=0高度890、h3=500高度1380、h3=1000 高度1890 z-300、h3=0高度1000、h3=500高度1500、h3=1000 高度2000 z-400、h3=0高度1120、h3=500高度1620、h3=1000 高度2120 z-600、h3=0高度1450、h3=500高度1950、h
纤维支气管镜(纤支镜)在急诊危重症病房(eicu)工作中发挥着越来越大的作用。本文就2011年4月至2012年4月期间,我院eicu病房中机械通气患者开展床旁纤支镜治疗,对62例行纤支镜检查及治疗的效果、安全性进行评价,以探讨纤支镜在eicu机械通气患者中应用的价值。1资料与方法1.1一般资料本组62例均为我院eicu机械通气并行床旁纤支镜气道管理的患者,男35例,女27例,年龄24~86
目的探讨心脏手术病人在机械通气过程中的心理不适,观察心理干预对消除心理不适的效果。方法将400例符合入选条件的病人随机分成研究组和对照组,各200例,分别实施常规护理和常规护理基础上的心理护理方案,观察两组病人干预前后的生理指标和心理差异。结果对研究组病人实施针对性的心理干预后,其心理不适的改善程度明显优于对照组(p<0.05)。结论加强与病人的沟通,提高医护服务质量,实施有针对性的心理干预,可以在很大程度上减轻心脏术后病人机械通气时的心理不适。
目的观察鼻咽通气管不同插管方式和插管深度对通气效果的影响。方法选择在单纯静脉全麻下出现明显鼾症的小手术成年患者36例,随机平均分成纤维支气管镜引导插管组(ⅰ组)和盲插(ⅱ组),每组18例。记录插管前(t0)、插管后面罩自主通气1min(t1)、5min(t2)、10min(t3)的sbp、dbp、hr、spo2、petco2和自主呼吸潮气量(vt),记录鼻咽通气管插管长度。结果ⅰ组、ⅱ组鼻咽通气管的插管长度分别为(15.8±2.1)cm和(12.4±1.1)cm,ⅰ组插管深度明显长于ⅱ组(p<0.05)。与t0时vt相比,ⅰ组t1时vt和ⅰ组、ⅱ组的t2及t3时vt都明显增加(p<0.05);组间相比,ⅰ组t1时vt明显高于ⅱ组(p<0.05),增加了18%。与t0时petco2相比,ⅰ、ⅱ组的t2及t3时petco2都明显降低(p<0.05)。插管鼻咽通气管后两组spo2都明显上升(p<0.05)。ⅰ组t1时hr明显低于ⅱ组(p<0.05)。结论(1)将鼻咽通气管插管插至距声门1cm~2cm处通气效果好,值得临床参考使用。(2)盲插鼻咽通气管通气不佳的主要原因是置管长度偏短。
目的探讨口咽通气管面罩气囊通气在心肺复苏早期的应用效果。方法将院前发生心搏骤停患者70例随机分为2组,a组予口咽通气管面罩气囊通气——气管插管,b组予常规气管插管。比较2组在心肺复苏早期的插管所需时间、插管成功率及复苏成功率。结果a组一次性置管成功率高于b组,有显著性差异(p<0.01);a组插管所需时间短于b组,有显著性差异(p<0.01);a组复苏成功率高于b组,有显著性差异(p<0.05)。结论在心肺复苏早期口咽通气管面罩气囊通气在开放气道中具有操作简单、快捷、有效的优点,能提高心肺复苏成功率。
冷凝水会增加呼吸机气道阻力,含有大量的可繁殖细菌,一旦进入下呼吸道,容易引发呼吸机相关性肺炎。因此在临床中需要重视对冷凝水的管理和无害化处理,降低其对机械通气患者的影响。本文即从此出发,对冷凝水产生的原因和危害进行分析,详细阐述了降低冷凝水危害的方法。
吸痰是清理呼吸道痰液、维持气道通畅的一项重要而有效的护理措施。呼吸衰竭极其重要的治疗措施是在解痉、平喘、抗感染、兴奋呼吸、改善通气的治疗基础上有效排痰,主要为多饮水、胸部叩击、雾化吸入、指导有效咳嗽、排痰,但因呼吸肌疲劳和痰液粘稠原因痰液难以咳出。采用传统经口鼻吸痰法在临床上存在着对患者吸痰不切底的问题。我院对
目的:总结我科昏迷患者运用口咽通气管的护理体会。方法:选取2013年1月~10月因各种创伤导致昏迷的患者30例,比较患者放置口咽通气管前和放置后30min的心率、呼吸频率、氧饱和度的情况。结果:患者放置口咽通气管30min后,心率、呼吸频率、氧饱和度优于放置前,生命体征有明显好转,差异有统计学意义(p<0.05)。结果:口咽通气管是一种操作简单、方便、经济的抢救器材,能为抢救昏迷患者解除呼吸道梗阻,保证有效的呼吸功能,赢得抢救时机,值得临床推广。
我科为呼吸科重病房,收治的患者多以老年人,且以慢性病并发坠积性肺炎居多,常见的有支气管扩张、呼吸衰竭、aecopd、脑梗后等。给清醒患者吸痰时,当吸痰管达到咽喉部时,可因恶心致吸痰管难以进入气管或因患者配合不当进入食管,同时反复吸痰易引起咽喉部充血水肿,致吸痰管难以进入下呼吸道,从而无法进行深部吸痰[1-2]。现总结了40例坠积性肺炎且清醒但痰液无力咳出的患者通过口咽通气管建立人工气道,提高吸痰成功率。
目的探讨置口咽通气道后吸痰的效果。方法60例需要吸痰的重症患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组置口咽通气道畅通气道后吸痰,对照组采用普通吸痰管吸痰,观察观察组放置通气管前后的通气效果,比较2组吸痰效果。结果观察组放置口咽通气管后呼吸频率低于放置通气管前,血氧饱和度高于放置通气管前,观察组吸痰有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论口咽通气管在气道不畅、痰液堵塞的患者使用后效果显著,既能很快畅通气道,又能提高吸痰效果,是在数秒内就能获得有效通气的一种方法。
职位:安全评价师助理
擅长专业:土建 安装 装饰 市政 园林
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