切开复位T形钢板内固定治疗胸锁关节脱位

目的:对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行探讨与分析。方法:选取2011年12月-2012年2月本院入住的跟骨骨折患者32例,共36足。按照sanders法将所有患足分成标准ⅱ型11足、标准ⅲ型17足、标准ⅳ型8足。对32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外侧切开复位钢板内固定治疗,并在手术后6~24个月对患者进行电话随访。结果:所有患者均完成了电话随访,并按照maryland评分系统对患者的足部功能进行评估。其中,足部功能评价为优21足,评价为良12足,评价为可3足,优良率可达91.67%。不良反应:2例患足出现手术切口的渗出,但经过换药等操作后自愈;1例患足发生腓肠神经的损伤,不良反应发生率为8.33%。结论:对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果显著,术后足部功能恢复的优良率高,不良反应发生率小,在临床上值得应用和推广。

2008年1月~2012年12月,我科采用切开复位解剖钢板内固定治疗58例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组58例62足,男40例,女18例,年龄20~56岁。骨折按sanders分型:ⅱ型22足,ⅲ型31足,ⅳ型9足。入院后7~14d行切开复位解剖钢板内固定。1.2手术方法腰硬联合麻醉。于足

目的探究双切口双钢板切开复位内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后康复及膝关节功能的影响。方法选取我院复杂胫骨平台骨折患者74例,依据手术方案不同分为两组,各37例。对照组施行切开复位钢板内固定治疗,实验组施行双切口双钢板切开复位内固定治疗。统计观察两组手术相关指标及治疗效果,并对比手术前后两组膝关节功能恢复情况。结果相较于对照组,实验组术后留院观察时间及手术用时均较短,差异有统计学意义(p0.05)；相较于对照组,术后实验组膝关节功能评分较高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折患者施行双切口双钢板切开复位内固定治疗,手术用时较短,可显著改善患者膝关节功能,进一步提高治疗效果,促进患者术后康复。

目的:观察切开复位钢板内固定术治疗pilon骨折的临床疗效。方法:对采用切开复位钢板内固定术治疗的19例pilon骨折患者进行随访。结果:随访12~18月,骨折均愈合。采用mazur等制定的踝关节功能评分系统评定,优12例、良3例、可4例,优良率78.9%。结论:强调pilon骨折的切开解剖复位,坚强内固定的同时,注意手术时机的把握,软组织的血运的保护。

目的探讨切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法2009年1月~2012年6月,通过后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨或游离肱三头肌两侧入路,行切开复位内外侧双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折21例,根据ao分型:c2型13例,c3型8例。结果根据mayo肘关节功能评分标准:优5例,良12例,中3例,差1例,优良率为80.9%。结论切开复位双钢板治疗肱骨髁间骨折,固定牢靠,力学性能稳定,能够早期功能锻炼,是治疗肱骨髁间骨折的较好方法。

目的探讨切开复位钢板内固定手术治疗浮肩损伤的效果观察。方法10例浮肩损伤的患者均采用手术治疗,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨中段骨折7例,3例仅固定锁骨,4例同时固定锁骨骨折及肩胛颈骨折;肩胛骨骨折合并锁骨远端骨折或肩锁关节脱位3例,予锁骨钩钢板固定锁骨远端,喙突骨折行空心拉力螺钉固定。结果10例患者均获得平均12.5(8~36)个月的随访,骨折临床愈合时间为6~8周。末次随访肩关节功能按rowe的疗效评价标准,其中优6例,良2例,可1例,差1例。结论手术治疗可恢复浮肩损伤肩关节完整性,利于早期功能锻炼,临床疗效良好。

目的总结切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折的疗效。方法自2009-03—2013-04,采用切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折23例。结果本组21例切口一期愈合;2例切口出现皮肤边缘坏死,经换药后二期愈合。本组均获得平均14(12~18)个月随访。骨折愈合时间3~5个月,平均4.8个月。术后x线片显示bohler角为20°~40°,平均29.6°。磷酸钙人工骨术后6个月完全降解。末次随访时,按美国足踝外科学会(aofas)评分标准进行临床功能评分:优12例,良9例,可2例,优良率91.3%。结论切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折可以更好地进行关节面复位并维持高度,减少了术后并发症。

目的探讨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2012年6月—2013年1月收治的跟骨骨折患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。所有患者连续硬膜外麻醉下行手术治疗,对照组给予撬拨复位克氏针内固定,观察组给予切开复位跟骨钛钢板内固定。比较两组治疗优良率,治疗前后经x线测量两组boler角及gissane角的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,p0.05)。治疗前后boler角对照组分别为(8.1±1.4)°、(27.5±2.4)°,观察组分别为(8.0±1.4)°、(34.7±2.6)°;治疗前后gissane角对照组分别为(107.4±4.6)°、(113.2±5.0)°,观察组分别为(107.2±4.8)°、(119.7±5.3)°。两组治疗前后boler角及gissane角组内比较差异均有统计学意义(均p<0.05),治疗后boler角及gissane角组间比较差异均有统计学意义(均p<0.05)。结论切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折较撬拨复位克氏针内固定更有利于恢复患者正常足弓功能,在临床治疗中具有重要价值。

目的探讨"l"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的手术方法及疗效。方法对2009年7月至2011年7月,采用"l"形锁定重建钢板内固定治疗10例交通事故伤所致胸锁关节前脱位的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果全部病例均获随访,随访时间12～24个月,依据rockwood胸锁关节术后评分法,优7例,良2例,差1例,优良率90%,疗效满意。结论"l"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位是安全有效的方法,注意病例的选择是手术成功的关键,老龄骨质疏松患者不适合钢板内固定治疗。

目的:探讨桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年12月我院收治的跟骨关节内骨折患者共计80例,采取数字表随机分组法分成两组,对照组40例单纯给予切开复位钢板螺钉内固定治疗,观察组40例在对照组基础上联合桃红四物汤加味治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组、对照组疗效优良率分别为92.50％、60.00％,观察组疗效优良率显著高于对照组,p＜0.05,有统计学意义;观察组、对照组愈合优良率分别为75.00％、47.50％,观察组愈合优良率显著高于对照组,p＜0.05,有统计学意义.观察组骨折愈合时间显著短于对照组,有统计学意义;随访1a,观察组bohler角、gissane角均大于对照组,跟骨宽度小于对照组,其中gissane角两组有统计学意义.结论:使用桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折可显著提高患者临床疗效,在提高愈合优良率、缩短愈合时间以及术后骨骼形态恢复方面有重要临床价值.

目的探讨在关节镜微创条件下应用锁定钢板对胫骨平台骨折进行复位固定的临床疗效。方法在关节镜监视下对28例胫骨平台骨折患者(schatzkerⅱ~ⅳ型)应用锁定钢板进行复位固定。结果x线片示,所有患者骨折均达到解剖复位,随访6~24个月,平均(12±3)个月,骨折均完全愈合,术后6个月hss评分,关节功能优25例,良3例。结论在关节镜监视下应用锁定钢板对胫骨平台骨折进行复位和固定,损伤小、复位固定确切,但技术要求高,手术视野小,必须严格掌握手术适应证。

目的观察跗跖关节损伤患者经切开复位双重加压螺钉固定治疗的效果。方法选取2015年1月至2017年1月我院骨科收治的跗跖关节损伤患者70例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予切开复位空心螺钉固定治疗,观察组患者给予切开复位双重加压螺钉固定治疗。手术后对两组患者进行随访,对比两组患者治疗前、后的aofas评分和aofas优良率、术后住院时间、术后并发症发生率。结果治疗后观察组并发症总发生率为5.71%,显著低于对照组的20.00%(p0.05)。结论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤较切开复位空心螺钉固定效果更好,并发症发生率更低。

目的:评价采用切开复位空心拉力螺钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折的可行性和疗效。方法:对15例横形或y形髌骨骨折全部采用切开复位空心拉力螺钉加钢丝内固定治疗。结果:通过随访6～12个月,骨折愈合时间8～12周。术后10～12个月取出内固定物,无内固定材料断裂,松动等发生。优13例,良1例,中1例,优良率:93%,疗效满意。结论:空心拉力螺钉加钢丝内固定是治疗髌骨骨折一种良好的固定方法。

目的应用撬拨复位加钛合金异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折。方法对12例资料完整的患者进行回顾性分析。12例为经常规跟骨侧位,轴位x线和ct检查,按照sanders分类:ⅱ型6例,ⅲ型3例,ⅳ型3例。对所有患者应用内固定治疗后,观察临床疗效。结果所有患者随访平均治疗7~23个月,平均16个月,骨折平均愈合时间4.5个月。皮肤切口无感染及皮肤坏死,按美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统评分:优6例,良4例,可1例,差1例,优良率83.33%。结论涉及关节面的跟骨骨折,只有恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足的功能。

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定的方法及临床疗效。方法2006年1月～2011年12月我科手术治疗53例58足跟骨关节内骨折。安sanders分析ⅱ型16足ⅲ型30足ⅳ型12足。术前患肢抬高,脱水治疗1周左右采用侧方挤压、钢针撬拔、钛钢板固定手术方法。全部病例获得随访,平均时间18个月(2～24个月)。结果所有病例3个月内获得骨性愈合bohler角从术前的平均2°恢复到术后20°。根据maryland评分系统进行评分,优36例、良14例、可8例,优良率86%。无1例发生切口感染及皮肤坏死。结论采用侧方挤压、钢针撬拔复位钛钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折,复位确切,临床疗效满意。

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(lockingcompressionpiate,lcp)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以lcp钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际hss膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下lcp钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。

肩锁关节脱位临床上较为常见,占全身骨折脱位的4.4%～5.9%,在普通人群中约占肩部损伤的12%[1].肩锁关节脱位是肩部受到暴力之后支持关节的关节囊及相应韧带撕裂所致,如损伤导致喙锁韧带断裂(x线所见肩锁关节间隙≥1.5cm),应手术治疗.本院自2008年6月以来应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位20例,经随访疗效满意度良好,现报告如下.