气压弹道碎石治疗输尿管结石

一例气压弹道碎石术的护理查房

出院宣教资料 输尿管镜弹道碎石术后注意事项 气压弹道碎石其碎石效果与体外震波碎石法相比有其独到的优越性。大宗病例报道及 临床经验证实，气压弹道碎石术后需常规留置引流支架管，可提高碎石成功率，减少术 后并发症。其支架和内引流作用能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后 输尿管狭窄等。病人术后留置引流支架导管十分重要，所以术后注意事项主要是关于支 架管和预防结石复发。 一留置引流支架导管注意事项 1.不要憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是可以抗返流的，也就是说膀胱内的尿是不 能逆着顺输尿管回到膀胱的。放上双j管后相当于将肾盂和膀胱随时通着了，这就是说 你膀胱内尿多时，尿可以顺着双j管回到肾脏，这就造成两个问题：1.容易造成泌尿系 感染2.长期尿液回流压迫肾盂影响肾功能。所以说，带双j管期间切忌憋尿！晚上少喝 水，如果晚上喝水多的话半夜有意识的起来小便一下。 2.多

目的探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性、有效性与适应证。方法采用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石22例。结石位于肾中盏4例,下盏5例,肾盂6例、多肾盏结石4例和鹿角状结石3例。结石直径11～35mm,平均(16.1±8.6)mm。寻及结石后,使用200μm光纤,0.8～1.5j/10～25hz(10～35w)功率碎石。结果电子输尿管软镜1次碎石成功率为82%(18/22),总碎石成功率为91%(20/22);术后有3例出现发热,无其他严重并发症。结论电子输尿管软镜数字图像清晰、耐用,与钬激光联合治疗肾结石具有微创、安全、有效、并发症少、术后恢复快等优点;特别适用于治疗直径<20mm的肾结石患者、老年体弱者、极度肥胖者、出血性疾病者和不适合采取体外冲击波碎石术(eswl)和经皮肾镜取石术(pcnl)治疗的患者;对于直径在20～30mm的结石和鹿角状肾结石等亦可作为相对适应证。

活体移植肾输尿管内支架管结石1例分析

彩超诊断活体移植肾输尿管内支架管结石1例

患者男,43岁,因"右侧腰部疼痛1d,伴恶心、呕吐就诊。查体:腹平软,右侧肾区叩击痛(+),双侧输尿管径路无触痛点。尿常规:隐血(+++)。超声检查示(图1):右侧输尿管下段开口处见无回声区,大小约4.0cm×3.5cm,左侧输尿

目的:探讨双侧上尿路结石同期经皮肾镜碎石术(pcnl)患者的护理措施。方法:分析12例b超引导下双侧上尿路结石同期pcnl术患者的临床资料及护理方法,常规术前护理,术中严格监测患者生命体征,术后对肾穿刺造瘘管、双j管、尿管、并发症进行观察和护理。结果:本组12例24侧均一期双侧成功行pcnl术,均无严重并发症发生。住院时间为9～22d。结论:术中严格监测患者生命体征、术后各导管及并发症的观察和护理是双侧上尿路结石同期pcnl的护理重点。

目的探讨输尿管支架管壁结石致拔管困难的处理方法。方法2004年1月~2011年12月共收治因输尿管支架管留置时间过长,输尿管支架管壁结石致拔管困难患者8例。其中,男性7例,女性1例。输尿管支架管留置时间3~12个月。8例患者经b超、kub、ct平扫检查证实输尿管支架管壁结石,8例患者先行输尿管支架管壁结石体外冲击波碎石术(eswl),再行膀胱镜下拔管、输尿管镜下碎石和经皮肾镜碎石等方法处理。结果输尿管支架管壁结石行eswl后,3例膀胱镜下成功拔除输尿管支架管;1例拔管失败后放弃进一步处理;1例拔管时输尿管支架管断裂,改行经皮肾镜气压弹道碎石术(pcnl)取石同时取出残留的输尿管支架管;3例患者膀胱镜下拔管失败,改行输尿管镜下碎石后成功取出输尿管支架管。无严重并发症发生。结论输尿管支架管因留置时间过长,管壁结石导致拔管困难,可采用eswl、输尿管镜碎石取石和pcnl等微创方法先击碎结石而后取出输尿管支架管。

输尿管支架护理 （一）泌尿外科术前护理 1.参照肿瘤外科术前护理常规。 2.及时正确收集、送检标本，密切观察尿量、颜色、性质，如有异常报告医生。 3.根据病情鼓励患者多饮水。一般饮水量3000ml/日,保持尿量1500ml/日以上；肾功能不 全、高血压、水肿患者应控制水、钠盐、蛋白质摄入量。 4.保留导尿患者注意保持尿管通畅，会阴护理每日2次，引流袋每日更换一次。 5.尿瘘或尿失禁者。应保持会阴部皮肤清洁干燥，防止湿疹、糜烂发生。 6.泌尿系统器械检查或治疗后，应观察患者有无尿频、尿急、尿痛、尿潴留、血尿、寒颤、 高热等，如有异常及时通知医生。 7.置管前宣教输尿管内支架管与组织相容性好,在体内可留置较长的时间，术前有必要向 患者详细说明置管的方法，目的，及置管后部分患者可能出现的不适感，同时加强心理疏导， 以消除患者的紧张情绪，积极配合管道护理。 （二

膀胱输尿管管道PPT课件

患者,男,44岁,10年前因"右侧肾结石"在外院行肾盂切开取石术,术中放置双"j"管一根,一直未拔除,近一年来出现反复小便带血就诊,b超检查提示:膀胱结石,右侧尿路异物,为行进一步治疗来我院就诊。查体:生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部无压痛,未扪及包块,右肾区可见一陈旧

第七章碎石加工 一、供料概况 根据工程量清单，本合同须供应垫层碎石3959000t、垫层石渣1631000t、砼用碎 石1948000t，碎石采用开挖料轧。碎石垫层月高峰用量出现在2016年8月份，月供 料145291t；砼用碎石月高峰用量出现在2018年2月份，月供料22618t；垫层石渣 月高峰用量出现在2017年3月份，月供料20149t。 二、碎石料的技术指标与要求 (1)碎石垫层 要求采用新鲜坚硬的岩石轧制加工碎石，岩石饱和抗压强度不小于 60mpa，碎石粒径≤10cm，2～10cm粒径碎石含量应大于80%，含泥量小于 5%。 加工好的碎石应分类堆放，不得混杂，不同品种的碎石料中间采用空心 砖墙隔离。 (2)混凝土用碎石 混凝土用碎石采用新鲜坚硬的岩石轧制，满足《水工混凝土施工规范》 的相关要求。 (3)石渣垫层料 采用料场开采块石时的自然级

甲方：（简称甲方） 乙方：（简称乙方） 因新区建设需要，拟筹建碎石加工场，为明确甲乙双方各自权力与义务， 维护双方的合法权益，经双方协商达成一致，甲方将新区辖区内的片石碴料 承包给乙方加工碎石子，特制定以下条款同遵守。 一、事项说明 1．加工地点：方指定地点。 2．加工机械：1套完整的碎石加工设备。 其中包含：颚式破碎六九机一台；颚式破碎1米机2台1214型反击式破 碎机一台；6m*2m振动筛一台1整套完整输送带；各种类型电机10台 3． 4．加工总量：碎石规格：0-0.5cm、0.5-1cm、1~2cm、2~3.25cm立方 体。 二、供货计量、数量及单价 供货计量以加工碎石场现场装车测量计量，按车箱容量为准，碎石成品 料加工单价为30元/立方。 三、甲、乙方职责 （一）甲方职责 1.由甲方提供充足的加工场地、石碴堆场、成品料

桥涵 37.531.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.007筛底 4010010089.318.12.30.90.60.60.60.60.60.60.60.616~31.5 5010010010099.486.257.211.50.60.60.60.60.60.60.610~20 1010010010010010010099.430.60.60.60.60.60.65~10 合成100.0100.095.766.954.039.015.90.80.60.60.60.60.60.6 0~515~4570~9090~100 95~10 05~31.5 100~9 555~8510~300~1

水稳 37.531.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.0075筛底 2010010080.74.80.60.20.20.20.20.20.20.20.20.216~31.5 3210010098.690.868.143.96.20.60.60.60.60.60.60.610~20 2410010010010010010090.5160.90.90.90.90.90.95~10 241001001001001001001001008657.65136.22818.8石屑 合成100.0#####95.778.069.962.147.728.121.114.312.79.17.

碎石供应合同——需方：（甲方）　　供方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（乙方）　　甲乙双方就甲方建设施工所需的原材料供应一事，本着平等互利，协商一致的原则，达成如下协议。　　一、原材料名称、规格、计量单位、单价：　　材料名称规格（mm...

碎石加工协议 甲方： 乙方： 一、碎石加工地点及内容：碎石加工地点为 甲方隧道开挖出来的石碴委托乙方加工成石子，包括隧道内铲料和推放及 装运。 二、碎石加工数量及要求：甲方确保乙方加工碎石数量石子低于 万方，规格按要求进行，但最大不超过31.5mm（方孔筛）。 三、碎石加工时间及要求：加工时间自本合同签订之日起至年 月底此。 四、石子加工单价按每立方24.5元计算，此单价组成部分包括：加工 机械、施工便道、场地平整、铲料、加工、堆放及装车，和加工场地管理 房建设等所有费用。 五、计量办法及付款办法：本加工计量按每车过磅后实际方量计算（每 平方石子为吨）付款办法如下： 1、加工后堆放在或甲方外运的按每壹万立方结算 一次，并支付%的加工费。 2、交工验收合格后15天内支付至总结算款的%，交工验收 全部付清。 3、在碎石加工前甲方不预付各项费用。 六、其他事项 1、变压器由甲

目的观察输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析60例输尿管结石患者的临床资料,观察输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗上段(a组)、中段(b组)、下段(c组)输尿管结石的临床疗效。结果b组和c组患者碎石成功率、结石清除率均明显高于a组(p0.05)。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石具有碎石效果好、术后恢复快等优点。

目的对60例输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效进行分析。方法选取本院收治的输尿管结石患者60例,将其分为两组,对照组30例患者行体外冲击波碎石术进行治疗,研究组30例患者行输尿管镜结合气压弹道碎石术进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果术后比较发现,研究组患者1次碎石成功率、结石排净率明显高于对照组患者,且术后疼痛率、并发症情况显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论临床上行输尿管镜结合气压弹道碎石术治疗输尿管结石,可有效提高患者的1次碎石成功率与结石排净率,在临床治疗中具有较高的应用价值。

目的分析运用f67.5输尿管镜气压弹道联合超声吸附碎石来治疗肾结石,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2007年5月至2012年5月于我院就诊行f67.5输尿管镜气压弹道联合超声吸附碎石术的60例患者,记录手术时间、术中出血量、结石清除率以及手术并发症等临床资料。结果58例患者结石清除,结石清除率96.7%(58/60),手术时间为50~190min,平均120min;术中出血量为80~100ml;术后发热10例,服用抗生素后治疗后好转;2例术后继发性出血,行选择性肾动脉栓塞治愈;无肾大面积损伤及肠道损伤等严重并发症。结论f67.5输尿管镜气压弹道联合超声吸附碎石治疗肾结石,疗效确切,结石清除率高,安全性高,不良反应轻微,适合临床长期推广应用。

输尿管结石是临床常见疾病,与环境条件、新陈代谢及泌尿系统疾病等有关。近年来,其发病率呈上升趋势。输尿管镜下钬激光腔内治疗是泌尿外科新技术,用于输尿管结石,具有安全、高效、结石排净率高、并发症少等优点。2013年12月—2015年1月,我们采用输尿管硬镜下钬激光碎石治疗输尿管结石59例,效果满意。现分析报告如下。

目的探究60例膀胱结石应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的疗效。方法选择该院收治的120例膀胱结石患者,平均分为观察组和对照组各60例,观察两组患者手术取石成功率,手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间,及术后并发症情况,观察对比两组患者手术取石成功率,及术中术后情况。结果两组取石成功率差异无统计学意义(p>0.05);但观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均明显优于对照组(p<0.05)。结论膀胱结石应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床疗效确切,且微创、安全、便捷、术后并发症少,值得临床应用和推广。