双信封制度在基本药物招标中的应用与评价

通过搜集各省基本药物招标采购的政府文件以及相关文献,对基本药物招标中\"双信封模式\"进行主要问题的分析,并结合\"上海模式\"、\"重庆药交所模式\"的实施状况,为完善我国基本药物的招标采购模式提出政策建议。

通过对现有药品集中招标采购质量分层相关文献的研究以及国内10个省、市药品集中招标采购平台网站中有关基本药物质量分层规范性文件的分析比较,发现目前我国各省市基本药物质量分层存在分层模式多样、依据和主体不统一、归类标准不统一等问题。结合分析问题产生的原因提出基本药物集中招标采购质量分层的完善措施。

目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考。方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施。结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34%,其中招标价低于5元的有526个,占52.39%;5～10元的有183个,占18.23%。175个品规中,降幅大于50%的占22.88%;独家中标191个,占24.91%。小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难。结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实。政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度。

实施基本药物制度是推行新医改的重大措施之一,自安徽省推出基本药物集采方案以来,对此模式各方的评论褒贬不一。国务院出台国家级的基本药物集采政策后,各地又出现不同的变异。许多制药企业为此迷茫,有些甚至无所适从。本文详述了基本药物集采模式,以便制定2012年更好的营销策略。

通过对现有药品集中招标采购质量分层相关文献的研究以及国内10个省、市药品集中招标采购平台网站中有关基本药物质量分层规范性文件的分析比较,发现目前我国各省市基本药物质量分层存在分层模式多样、依据和主体不统一、归类标准不统一等问题。结合分析问题产生的原因提出基本药物集中招标采购质量分层的完善措施。

目的为\"安徽模式\"的改进及推广提供可行性依据和建议。方法对\"安徽模式\"的运行机制及特点进行深入剖析。结果与结论\"安徽模式\"在降低虚高药价、整顿药品采购秩序等方面的效果已得到国家和业界的肯定,经过改进后的\"安徽模式\"将有可能成为全国基本药物集中招标采购的基本模式。

目的为基本药物招标采购制度的完善提供参考。方法检索分析国家食品药品监督管理局及各省(市)卫生厅等官方网站有关基本药物招标采购的信息,通过与辽宁省药品集中采购中心管理人员、专家以及参与招标企业深入访谈,揭示基本药物招标采购制度实施过程中存在的问题。结果与结论基本药物招标采购推行过程中尚存在一定问题,如政府部门缺乏系统科学的评价体系、优质优价缺乏保证、地方保护痼疾仍然存在等,生产企业面临各地招标采购差异大、难以应付,价格机制弊端影响行业发展等问题。要达到优质优价的招标采购目的,需多方共同努力。

建立国家基本药物制度是一项重大制度和理论创新。安徽省以实施基本药物制度为抓手,积极推进基层医药卫生体制改革,探索创新药品招标采购方式,保障群众基本用药安全可及,切实减轻群众基本用药负担。文章深入分析安徽建立规范性药品招标采购机制的创新特点和成效,提出进一步完善机制的对策建议。

目的:探究我国目前基本药物集中招标采购中综合评分法存在的问题,并提出完善建议。方法:通过文献研究,比较我国10个省、市基药招标的规范性文件,进行列表分析。结果与结论:明确10个省、市基药招标综合评分法的异同和利弊,应通过推行药品质量一致性评价、进行片区统一综合评分法试点、规范综合评分法的主体和依据等方式,努力使基药招标综合评分法规范化、合理化。

目的：研究全国基本药物采购方案中技术标指标设置情况及差异性。方法收集整理全国基本药物采购方案中技术标指标,对指标设置情况及差异性进行描述性分析。结果《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》出台后,技术标设置提高了指标集中度、提高质量门槛,但同时存在一二级指标设置不合理的问题。结论：针对存在问题,提出提高各省份指标规范性和一致性、增加企业质控指标和强化配送能力指标的完善建议。

目的：研究全国基本药物采购方案中技术标指标设置情况及差异性。方法收集整理全国基本药物采购方案中技术标指标,对指标设置情况及差异性进行描述性分析。结果《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》出台后,技术标设置提高了指标集中度、提高质量门槛,但同时存在一二级指标设置不合理的问题。结论：针对存在问题,提出提高各省份指标规范性和一致性、增加企业质控指标和强化配送能力指标的完善建议。

目的:探讨基本药物集中招标采购制度对批发企业的影响。方法:采用定性分析方法,系统分析基本药物集中招标采购制度对批发企业产生的影响。结果:基本药物集中招标采购制度一方面促使批发企业发展现代物流,加速兼并重组,另一方面由于配送企业数量有限,基本药物难保及时供货;同时配送费用普遍偏低,而且配送要求提高,企业负担较重。结论:为促进批发企业的健康发展,确保基本药物的可及性,应积极鼓励第三方物流,在保证药品质量的前提下提供专业化物流服务;适当提高配送费用,充分调动配送企业积极性;加强政府监管力度,规范招标采购行为。

序号品种名称剂型、规格备注 （钾盐）注射用无菌粉末：0.25g（40 万单位）、0.5g（80万单位）（钠盐）注 射用无菌粉末：0.24g（40万单位）、 0.48g（80万单位）、0.96g（160万单 位） 注射用无菌粉末：30万单位、60万 单位、120万单位 3苯唑西林oxacillin片剂、胶囊：0.25g注射用无菌粉末： 0.5g、1.0g 4氨苄西林ampicillin注射用无菌粉末：0.5g、1.0g 5哌拉西林piperacillin注射用无菌粉末：0.5g、1.0g、2.0g 6阿莫西林amoxicillin片剂、胶囊、颗粒剂、干混悬剂： 0.125g、0.25g 7阿莫西林克拉维酸钾 amoxicillinandclavulanate potassium 片剂：阿莫西林:克拉维酸=2:1、4

在近几年中“药价虚高”成为社会舆论的主旋律。为遏制药价过高，发改委下达过28次药品降价的文件，新医改重点工作之一，“基本药物采购”又规定为“最低价中标”。社会各界和众多媒体口诛笔伐“药价虚高”。

参考文献: [1]　李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[j].中国中医药现 代远程教育,2009,5(2):19221. [2]　季宏波,赵莉,董艳红,等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[j]. 中国病案,2008,12(10):44251. [3]　吴慧群,胡杰,张明英.妇产科护理安全隐患及对策[j].中国医药 导报,2008,11(10):122. [4]　刘培燕,刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理[j].现代医院管 理,2007,8(3):25240. [5]　赵锦秀,邓晓杨,赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措 施[j].中国误诊学杂志,2009,5(2):69275. [6]　胡瑶瑛,王岩,王静波.妇产科护理中的人性化护理[j].

8月18日，随着基本药物目录的正式颁布，一段让全行业牵挂的悬案似乎尘埃落定，但是紧接着又掉入了另一场令人揪心的“是非官司”——招标与定价。

引言《中华人民共和国招标投标法》实施以来,招投标活动日趋普及,招投标领域不断扩大,已经成为经济生活中的重要内容。公路建设行业是最早全面开放建设市场,最先实行招投标制度的行业之一,为减少人为因素影响,各级交通主

医保招标采购拥有逐级支付和并行支付两种不同的支付流程。在一次结算周期内,以幂函数衡量基本药物供需关系,结合零差率销售特征,考虑资金增值作用,构建了两种支付流程的基本药物供应链收益及差值函数,分析了资金收益率和结算时间的单调性质,得出了收益提升的实现条件。数值检验表明:若不考虑资金增值,则两者收益一致;若考虑资金增值,则两者收益发生变化,且资金收益率越高,并行支付流程的改进效果越明显;医保结算时间是影响基本药物供应链运作的关键要素;在维持当前基本药物价格体系的情况下,并行支付流程更有可能创造更多价值。

2013年(最新)国家基本药物目录 序号品种名称剂 2 苄星青霉素 benzathinebenzylpenicillin注射用无菌粉末：30万单位、60 （一）青霉素类 1 （ 青霉素 （ benzylpenicillin 钾盐）注射用无菌粉末：0.2 位） 无菌粉末：0.24g（40万单位）、0.4 （160万单位） 4 氨苄西林 ampicillin注射用无菌0.5 3 苯唑西林 oxacillin片剂、胶囊：0.25g注射用无菌 6 阿莫西林 amoxicillin片剂、胶囊、 0.125g、0.25 5 哌拉西林 piperacillin注射用无菌粉0.5g、 7 阿莫西林克拉维酸钾 amoxicillinandc

国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2015版） 第一部分化学药品和生物制品 序号品种名称剂型 一、抗微生物药 （一）青霉素类 1青霉素注射剂 2青霉素v钾颗粒剂 3苯唑西林注射剂 4氨苄西林注射剂 5氨苄西林钠舒巴坦钠注射剂 6哌拉西林注射剂 7阿莫西林口服常释剂型、颗粒剂 8阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型、注射剂 （二） 头孢菌 素类 9头孢唑林注射剂 10头孢氨苄口服常释剂型、颗粒剂 11头孢呋辛口服常释剂型、注射剂 12头孢拉定口服常释剂型、注射剂 13头孢哌酮注射剂 14头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂 15头孢噻肟注射剂 16头孢他啶注射剂 17头孢曲松注射剂 （三）氨基糖苷类 18阿米卡星注射剂 19庆大霉素注射剂 （四）大环内酯类 20红霉素口服常释剂型、注射剂 21阿奇

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药物搅拌 connect: 大多数儿童害怕吃药.有些药物在被服用之前需要被搅拌. 如果人工自己搅拌的话,很麻烦,而且会增加儿童面对吃药时候的恐惧心理. construct: 搭建: 设计并搭建一台药物搅拌器,足够地高,下面可以放杯子,里面可以放各种药物. 编程: 把积木当作药物,放在杯子里面,当触动开关后,药物开始被搅拌,一会儿之后就停止. contemplate: 如何可以将药物搅拌得更加均匀呢? 顺时针搅拌一会时间，逆时针搅拌一会时间. 可以使用使用循环程序结构的次数条件, continue: 医院里面医生护士很忙，能否把他们按开关的时间也节约下来。(当杯子里面有药物的时候, 它自动会开始搅拌.)