工序报验道路结构层9cm沥青面层
1 工序质量报验单 工程名称:盐阜宾馆南迁道路工程 编号:A 3.3 — 致:浙江江南工程管理有限公司(监理单位) 兹报验: □ 道路工程 □ 1 路基 □ 2 基层 □ 3 面层 □ 4 附属构筑物 子分部 /分项 /检验批名称: 9cm沥青面层 部位: A 号路 K0+000~K0+328 验收时间: 年 月 日 本次报验内容系第 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整 , 并呈报相 应资料。 承包单位项目经理部(章) : 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人 姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录: 1 、收到施工相应自评 /检查资料和验收记录表共 页,收到时间: 2、本次检验共计 点,监理抽检共计 点。 合格 点,合格率 % 3、压实度 点,合格 点。 检查人 : 日期: 监理审查意见
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