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CB18 E0+500～E0+600段粗砂回填 工序 /单元工程施工质量报验单 （支线一标 [ 2018 ] 质报 号） 合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段 合同编号： ZZNKY-ZXSG-01 致：郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 E0+500～E0+600段粗砂回填 (NKY XI-1-17) □工序 / □单元工程已按合同要求完成施工， 经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表。 □ 工序施工质量检查、检测记录。 □ E0+500 ～E0+600段粗砂回填 单元工程施工质量评定表。 □ E0+500 ～E0+600段粗砂回填 单元工程施工质量检查、检测记录。 承 包 人：河南省广宇建设集团有限公司 郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工 一标段项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监理机构
