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道路隐蔽工程检查验收记录表
基槽隐蔽工程检查验收记录表
DB15/427—2005 隐蔽工程检查验收记录 2012 年 10月 20 日 C01-6-05-001 工 程 名 称 部 位 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 2012年城市棚户区改造安置小区 （二标段） 5#楼工程 基 槽 宁城县住房和城乡建设局 内蒙古华虹监理公司 宁城县强盛建筑工程有限公司 第五项目部 隐蔽工程（或物件） 单位 数量 说明 基槽成型尺寸 1、依据结施图（ 01、02、03、04）、地质勘查报告、《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 （GB50202--2002）、《建筑地基处理规范》 （JGJ79--2002）施工。 2、基槽成型尺寸符合设计要求，基础基底标高为 -4.90 米符合设计要求，槽底土质与勘查 报告相符。 3、对基槽进行钎探，钎探点间距 1.5 米梅花状布置，深度均为 2.1 米，钎探时无异常情况 发生。 4、地
模板隐蔽工程检查验收记录表
隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称 铜陵市机场片区铜官大道 -铜化 新村污水管网工程 施工单位 合肥市市政工程第四有限公 司 隐检项目 工作井井壁模板安装 隐检范围 WS4# 检 查 情 况 隐 检 内 容 及 一、主控项目 1、模板支撑、立柱位置和垫板（第 4.2.1 条）：符合要求 2、避免隔离剂沾污（第 4.2.2 条）：符合要求 二、一般项目 4、预埋件、预留孔允许偏差 预留孔中心线位置（ 3mm）：应检 10点、合格 9 点，合格率 90% 插筋中心线位置（ 5mm）：应检 10 点、合格 9点，合格率 90% 插筋外露长度（ +10,0mm）：应检 10点、合格 9 点，合格率 90% 5、模板安装允许偏差 轴线位置（ 5mm）：应检 10点、合格 9 点，合格率 90% 底模上表面标高（± 5mm）：应检 5点、合格 4点，合格率 80% 垂直