低压线路工作票
低压线路工作票 单位: 编号 总: 1.工作负责人(监护人) : 班组: 2.工作班人员(不包括工作负责人) 共 人。 3.工作任务 电力电缆双重名称 工作地点或地段 工作内容 4.计划工作时间 自_____年_____月_____日_____时_____分 至_____年_____月_____日_____时_____分 5.工作条件和安全措施(注意事项) ⑴ ; ⑵ ; ⑶ 。 ⑷ ; ⑸ 。 工作票签发人签名 __________签发日期 _____年_____月_____日_____时_____分 6.确认本工作票 1~5 项内容 工作负责人签名 __________ 7.补充安全措施(工作许可人填写) _______________________________________________________________________________ __________
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