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建设工程安全措施备案表
建设工程安全监督备案申报表
监督备案号： 建设工程安全监督备案 申 报 表 工 程 名 称 ： 建 设 单 位 ： （盖章） （申报单位） 申 报 日 期 ： 江 苏 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 制 一 建设工程安全监督备案申报表 申 报 说 明 1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。 2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中 第 2、3、9 项应提供原件备核。 3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的 5 日 内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起 5 日 内退回备案资料并说明理由。 4、安监机构办理工程安全监督备案后 5 日内发出《建设工程安全监督 通知书》。 5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 6、专职安全生产管理人员的配备按照建质 〔2008〕91号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任
建设工程安全监督备案相关表格
— 1 — 建设工程安全监督备案相关表格 按照《河南省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实 施办法》（豫建〔2016〕52号附件）、《全省房屋建筑和市政基础设 施工程扬尘治理开复工验收管理暂行办法》 （豫建建〔 2017〕28 号附件）、《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的通知》 （信人社 〔2017〕57 号）文件要求，工程项目施工前，建设单位在申请办 理施工安全监督备案时，请提交以下资料： （一）河南省建设工程安全监督备案申请表； （二）工程项目《建设工程规划许可证》 ； （三）工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单 位签订的施工、监理合同书； （四）建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全 生产承诺书； （五）施工准备情况及相关施工安全措施、计划； （六）施工现场生产安全事故应急救援预案； （七）《工程扬尘治理开复工申报表》及相关资料； （八）参保地工伤保险经办机构