上肢皮牵引悬吊加五合一夹板同位治疗肱骨髁上骨折36例总结
目的:探讨中医手法复位加上肢皮牵引悬吊及五合一夹板(GartlandⅢ型)配合中药口服治疗肱骨髁上骨折的治疗效果。方法:72例肱骨髁上骨折患者,随机分为对照组与治疗组各36例。对照组采用传统的手法整复及四合一小夹板外固定,治疗组采用手法整复、患肢皮肤牵引悬吊、五合一夹板外固定。对两组患儿的肘内翻、肘关节功能和临床疗效等相关指标进行比较。结果:治疗组与对照组优良率分别为97.2%、91.6%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肘内翻发生情况为肘内翻≥10°,对照组为3例,治疗组为1例;肘内翻角度<10°,对照组为11例,治疗组为5例,两组的肘内翻发生情况治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:上肢皮牵引悬吊加五合一夹板固定治疗肱骨髁上骨折较传统小夹板外固定疗效好。
门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属心理状况调查分析
目的:探讨门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属的心理状况。方法:将240例门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者随机分为四组各60例,A组和B组均为12岁以下儿童,C组和D组均为65岁以上的老年人;其中A组家属和C组均为城市户籍,B组和D组家属均为城市农民工。应用症状自评量表(SCL-90)在手法整复术当天和术后第4周分别对A组与B组患儿的母亲,及C组与D组患者女儿的心理健康状况进行调查分析和比较,并对患者的复查和康复进行分析比较。结果:手法整复术当天SCL-90总分、躯体化、焦虑、恐惧和精神等因子评分比较:①A组和B组评分均高于C组和D组(P<0.05);A组评分高于B组评分(P<0.05)。②术后第4周SCL-90总分及其因子评分比较,四组均无显著性差异。结论:门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患儿家属存在明显的心理障碍,而且城市家属明显高于农民工家属;老年患者被关心度明显低于儿童,应对老年患者家属充分开导,对老年患者骨折愈合和避免再发损伤有重要意;制定门诊切实可行的护理流程,采取及时的心理干预,可减轻患者及其家属心理创伤,促进康复有价值。
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