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特种作业复审申请表
特种作业复审申请表
班级： 学号： 沧州市安全生产培训复审申请表 复审类别： 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 身份证号 政治面貌 民族 职务 职称 毕业院校 所学专业 复训成绩 取证时间 证书编号 工作单位 健康状况 通迅地址 联系电话 （手机） 主 要 工 作 经历（含时 间、单位、 部 门 从 事 工作） 培 训 情 况 （时间、地 点、内容、 是否结业） 所 在 单 位 审核意见 （盖章） 年 月 日 培 训 机 构 审核意见 （盖章） 年 月 日 县级（市、 区）安全生 产 监 督 管 理 部 门 审 核意见 （盖章） 年 月 日 市 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 审 核意见 （盖章） 年 月 日 省 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 审 核意见 （盖章） 年 月 日 注： 1、本表申请人如实填写，另附一张照片。 2、取证类别填写如： “特种作业，电工操作资格证” 、取证项目应相应
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班级： 学号： 沧州市安全生产培训复审申请表 复审类别： 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 身份证号 政治面貌 民族 职务 职称 毕业院校 所学专业 复训成绩 取证时间 证书编号 工作单位 健康状况 通迅地址 联系电话 （手机） 主 要 工 作 经历（含时 间、单位、 部 门 从 事 工作） 培 训 情 况 （时间、地 点、内容、 是否结业） 所 在 单 位 审核意见 （盖章） 年 月 日 培 训 机 构 审核意见 （盖章） 年 月 日 县级（市、 区）安全生 产 监 督 管 理 部 门 审 核意见 （盖章） 年 月 日 市 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 审 核意见 （盖章） 年 月 日 省 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 审 核意见 （盖章） 年 月 日 注： 1、本表申请人如实填写，另附一张照片。 2、取证类别填写如： “特种作业，电工操作资格证” 、取证项目应相应