短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的:探讨短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法,总结临床治疗效果。方法:回顾性分析2005年6月-2007年12月共36例短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折病例,对其进行0.5~2年随访,并作出疗效评估。结果:本组36例患者均获1-2年随访,仅1例出现螺钉松动,松动率2.8%;Cobb角平均丢失5°,椎体前缘高度由术前50%恢复到96%。结论:短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折能早期重建椎体的前中柱生理结构.增强其抗压稳定性,减少内固定断裂、松动,防止椎体矫正度的丢失,为后期建立脊柱生物固定提供有力的保障。
可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统在老年腰椎疾患手术中的应用
可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统在老年腰椎疾患手术中的应用
目的:探讨可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统在老年腰椎疾患手术中的应用价值。方法:采用可灌注骨水泥螺钉系统治疗老年腰椎疾患患者26例,男7例,女19例。年龄63~75岁,中位数68.5岁。腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄9例,腰椎滑脱7例。均为单节段病变,均合并严重骨质疏松,病变节段相邻椎体骨密度为(0.425±0.093)g·cm-3。分别于术前、术后6周、术后3个月及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患评分标准评定患者的腰部疼痛情况和腰部功能,同时观察治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:本组26例患者均获随访,随访时间20~38个月,中位数25.5个月。术后2例患者发生切口感染,应用敏感抗生素后控制;4例发生尿路感染,1例出现肝功能异常,请相关科室会诊治疗后恢复正常;2例患者分别在术后6个月及术后12个月出现腰背部疼痛,口服非甾体消炎镇痛药后明显缓解。未发生内固定松动、断裂、脱出等并发症。本组患者术前、术后6周、术后3个月及末次随访时的VAS评分和JOA评分分别为(5.6±1.1)分、(5.3±0.9)分、(3.1±0.6)分、(1.3±0.2)分,(11.2±3.4)分、(16.2±3.1)分、(17.1±1.2)分、(23.1±2.4)分。结论:应用可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统固定治疗老年腰椎疾患,固定牢固,可有效缓解患者的疼痛症状,改善腰部功能,而且具有较高的安全性。
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