申请书建设项目竣工验收申请书
3 , . s , , , 建 设 项 目 竣 工 验 收 申 请 书 项目名称 申请单位 申请日期 沈阳市卫生局卫生行政审批办公室制 项目名称 负责人 申请单位 经济性质 单位地址及邮编 联系人及电话 工程地址 建筑面积 项目类别 设计单位 总投资(万元) 建设用途: 告知事项:《卫生行政许可管理办法》规定,申请人提供虚假材料或者隐瞒真实情况的,卫生行政部门 不予受理或者不予许可,并给予警告,申请人在一年内不得再次申请该许可事项。 许 可 申 请 卫生局 : 本申请人保证:本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,如有不实之处,我 单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
建设项目卫生审查申请书
2 填写说明 1、本申请书由建设项目单位填写后报卫生监督机构。 2、填写时使用钢笔或毛笔,文字要简练、字迹清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。 3、 “项目类别”一栏填写新建,改建、扩建、还是续建。 4、 申请期间如遇变更建设项目的,增减建设项目内容时,申请者应及时向卫生监督机构提出撤销或变更申请。 5、 呈报申请书时,须提交下列材料: (1)建筑物的选址、环境情况。 (2)设计图纸(地形图、总平面图、制面图、平面图、立面图、透视图) 。 (3)卫生专篇。根据建设项目用途相应提供工业卫生专篇、食品卫生专篇、环境卫生专篇、放射卫生专篇、学校卫生专 篇等。 (4)卫生监督机构要求申报的其它材料。 6、本申请书一式一份 中华人民共和国卫生监督文书 NO●J-01 建设项目卫生审查申请书 项目名称 申请单位 申请日期 中华人民共和国卫生部制 3 项目名称
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