临床护理中,留置胃管是一项常用的技术操作,对于昏迷或有吞咽困难及气管插管、气管切开的患者,常规的胃管置入法常难以奏效,经常出现误入气管或盘曲口中等现象。为提高胃管置入成功率,我们采用中心静脉穿刺包中导引钢丝引导胃管置入,取得满意效果。1 资料与方法1.1 临床资料 32例中,男19例,女13例,年龄17～62岁。其中昏迷18例,同时并气管切开11例,气管插管5例,喉头水肿、吞咽困难14例。

目的:比较对1岁的婴儿进行动脉穿刺置管时用钢丝导引法和直接穿刺法置管的失败率和操作时间。方法:105例小于1岁择期行简单先天性心脏病矫治手术的婴儿在麻醉诱导后随机分为2组,组1用直接穿刺法,组2用钢丝导引法进行动脉穿刺置管。记录各组置入外套管所耗费的时间,各组置入外套管前失败的总次数以及各组出现血肿的例数。结果:组1(55例)每例置管的平均时间(23±4.7min)明显长于组2(50例)(8±3.4min)(P<0.05)。组1总共试刺203次,置管失败的危险度为0.73;组2共试穿69次,置管失败的危险度为0.28,两者有显著差异(P<0.05)。组2对组1置管失败的危险比为0.38;绝对危险减少为0.45(95%CI,0.28～0.61);为减少1次不良事件需要干预的病例数为3(95%CI,4～2)。结论:钢丝导引法可大幅度降低小婴儿动脉穿刺置管的失败率,明显节约时间。