近日，一张照片在徐州人的朋友圈流传，

照片中一个生病的小男孩在输液，

爷爷担心药水太凉对身体不好，

将输液管含在口中捂热。

据了解，

这对爷孙是徐州市睢宁县桃园镇人。

孩子的爸爸妈妈都在外地打工，

孩子跟着爷爷奶奶生活。

当天孩子挂了将近两个小时的水，

爷爷就一直站在后面用嘴给他加热药水。

“热药爷爷”其实就是这么一个普通的农村老大爷，心里面装的都是自己的孩子。或许他并不知道当他把输液管含在嘴里的那一刻感动了多少人，只是他觉得那样，他的小孙子可以舒服一点。不过也有网友表示，老人疼爱孩子的心能理解，不过他给输液管加热保温的做法并不科学。

怕孩子输液冷，家长招数五花八门

徐州市中心医院儿童诊疗中心输液室护士长侯丽娜表示，家长想尽一切办法呵护孩子的景象，在输液大厅里，几乎每天都能碰见。

她说，有些家长的招数比照片里的大爷更有创意。比如有的家长用灌好热水的水杯绕在输液器上面，还有一些网上买的加温器，绕在输液器上面的，甚至有的家长贴暖宝宝。侯丽娜说，这样都是不可取的。

随意加温影响药效，甚至适得其反

侯丽娜说，她们只要看到有家长给输液管加热，都会第一时间制止。因为液体它本身就是一个化学药物，随便给它加温之后，肯定会降低它的药效，还有一些特殊的药物，所以不建议自行加温，影响药效，甚至还会有一些不良反应。

从照片可以看出，输液室里有空调，温度不会很低。只要室温超过十五六摄氏度，药水就不会太凉，正常给孩子输液没有问题。

至于网络所传照片中，爷爷用嘴给输液管加热的做法，她说，天气寒冷的情况下，人体的温度虽然不会影响药效，也能温暖输液管，但这种加热温暖的过程是很短暂的，等药液输入到孩子身上时，还是凉的，这位爷爷做的其实是无用功！

那么输液的时候，感觉身体发凉，怎么才能够缓解呢？

因为在输液的时候，肢体是受限制的，一限制之后，本身的肌肉就不能产生热量了，所以能自觉地感觉到会凉，这个时候可以加敷一些毛巾、毛毯之类的，进行肢体的保温，就没有必要刻意在输液剂上面加温了。

这两种小儿退烧药怎么选？

发高烧就得用退热药。按照世界卫生组织的推荐，适合儿童使用的退热药仅有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。而各种主流微信公众号以及朋友圈也都在转发这两种药。

这两种是最常用的非处方药物（OTC），都有解热作用，但因为化学结构、作用强度、不良反应有明显差别，所以选择和安全使用上有很大不同。

从作用强度来看

布洛芬比对乙酰氨基酚稍大，药效持续的时间也长一些。一般建议不给6个月以下的婴儿吃布洛芬，否则会掩盖宝宝的体温和炎症，进而影响对宝宝病情严重程度的观察和判断。

按照国内的治疗标准，6个月及以上的儿童，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以使用；2个月以上至6个月以下的宝宝，只推荐使用对乙酰氨基酚。

从不良反应来看

布洛芬的消化道反应多些。如消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心呕吐、饱腹感等。宝宝生病后，本身吃饭就比较差，服药后，会更影响宝宝的食欲，所以一般建议布洛芬与食物同服，以减轻可能的消化道反应。

对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些，可以在饭前服药。对乙酰氨基酚如果大剂量服用，会造成肝脏损害。

市场上含有对乙酰氨基酚的常用药物，商品名如：单一制剂有泰诺林、百服咛等，复方制剂有泰诺、护彤、（小）快克、白加黑、日夜百服咛等。

含有布洛芬的常用药物，商品名如：单一制剂有美林、恬倩、安瑞克、托恩、迪尔诺等。

使用时，家长应根据患儿的年龄、体重计算具体给药量，避免因用药过量和过频，给患儿带来不可逆的伤害。给婴幼儿用药时，建议家长购买单一制剂的布洛芬或对乙酰氨基酚，同时建议购买口服液、颗粒剂、糖浆等儿童专用剂型。

16岁以下儿童慎用注射用赖氨匹林退烧

为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局决定对注射用赖氨匹林说明书增加警示语，并对[适应症][不良反应][注意事项][儿童用药]等项进行修订。具体修订内容如下：

01

增加警示语：“本品可导致过敏性休克、严重皮肤损害等不良反应。用药过程中应密切监测，如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、哮喘、喉头水肿、血压下降等症状或体征，应立即停药并及时治疗。”

02

适应症由“用于发热及轻、中度的疼痛”修改为“不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗”。

03

不良反应项中的“过敏反应”和“瑞氏综合征”修订为以下内容：

1、过敏反应：少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或粘膜充血等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。其中哮喘较多见，而且多发于30岁以上中年人，于用药数分钟后发生呼吸困难、喘息，称为“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。已报道的严重皮肤损害包括：大疱性皮疹、中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎等。

2、瑞氏综合征：16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1—2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现，应警惕瑞氏综合征。此种情况虽然少见，但神经系统症状进展迅速，可危及生命。

04

注意事项中增加以下内容：

1、该药可引起过敏性休克。医生应询问患者药物过敏史，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状和体征，应立即停药并及时治疗。

2、该药可引起严重皮肤损害，包括大疱性皮疹、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等。如果患者用药后出现皮疹、瘙痒等不良反应，应立即停药并及时就诊。

05

将儿童用药修改为16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征，参见[不良反应]。

出品

冬季患者输液加温，是摆在医患面前的现实问题。

新闻回放

近两日，一张照片在徐州人的朋友圈流传。照片中是一个生病的小男孩在输液，爷爷担心药水太凉对身体不好，将输液管含在口中捂热。

据了解，这对爷孙是徐州市睢宁县桃园镇人。孩子的爸爸妈妈都在外地打工，孩子跟着爷爷奶奶生活。1月30日上午，孩子挂了将近两个小时的水，爷爷就一直站在后面用嘴给他加热药水。

这一幕被同样到睢宁县桃园镇卫生院挂水的病人拍了下来，并发到了朋友圈，后又被转发上网——彭城晚报

点评

爷爷爱孙心切，为了给心爱的孙子输液加温，竟然用口含输液管的方式，为孙子“加温”，爱孙心切，心情可以理解，但这种“加温”方式，你让为你执行输液治疗的护士看了，可谓是哭笑不得。

“口含加温”，且不说患者家属站在输液室里这样，引发众人围观、议论，对护理人员来说，不仅起不到多少作用（用口加温带来的那点温度，早就随着蜿蜒向下的输液管流失了），只能说是在那“碍事”。

更何况，一个大活人站在那里，以这种异想天开的加温方式，更有造成茂菲氏滴管倾斜，使管内的空气进入输液管的风险，真是可笑不足取！

输液加温，是护理人员最该面对的现实命题。

其实，早在11月底，在医院内输液的患者，就开始加温了。

即使开着空调，但液体是要一滴一滴的滴入患者体内的，患者本身就有病，再输入温度较低的液体，不仅静脉穿刺部位的血管受不了，还会引发患者全身不适——发冷。

输液加温问题，不仅患者和家属有反应，就是静脉输液治疗的执行者——护士，为了防范患者输入温度较低的液体和药物，也在以各种方式，为患者想方设法的提升温度。

输液加温，都有哪些方法？

1提升室内温度

医院条件好的，早早的就开通了暖气，医院内供暖，以空调为主。除了普通的分体式空调，医院内最好的供暖方式是安装并开通中央空调供暖，这种条件下的供暖，能有效提升室内温度，患者输入的液体温度，自然也更接近室温，更易为病人所接受。使医患双方，都能感受到室内舒适的大环境温度。

优势是提升大环境温度，提升的是整体室内温度，不会对输入的药物造成影响，尤其是怕热的抗生素类药物。

缺点是花费较大，一般只能在相当规模和条件的医院，可以实现。

2使用热水袋（瓶）

热水袋里面装满三分之二或四分之三的热水，外面包裹着毛巾，放在患者输液的手下，输液管可缠绕在外面，是一种简便的保暖加温方式。有的医院，会在用过的输液玻璃瓶内装上热水，代替热水袋，也能为患者起到输液加温的目的。不过，近些年，由于软包装输液袋和塑料瓶包装的大输液之普及，这种用玻璃瓶灌入热水加温的方法，由于材料不好找，越来越少了。

优势是取材容易，缺点是容易造成患者烫伤。

3用暖手宝

某宝上随处可购的暖手宝，可以充电的那种，外面有不同材质的布料包裹，既可以把手插进去取暖，输液时，也可压在输液管上，即可暖手，又可加温，在患者输液时使用，也很方便、实用。

暖手宝使用方便，但一般都是患者自备，输液室内备用，管控管理难以掌控。

4用加热贴

在基层医院，这种独立包装的“暖宝宝”，加热贴由铁粉、活性炭等发热材料和聚乙烯塑料外包装组成。工作原理是由发热材料通过外壳的通气孔与空气中的氧气和水份接触发生反应释放热量，自动升温，以其物美价廉，一次一用，简单方便，在输液患者身边，被广泛使用。就是在医院，也有这种“输液加热贴”提供。

加热贴使用方便，但每次输液都使用，用后就报废了，由此的垃圾，不利于环保，处于环保的考虑，这也是不大力提倡在临床推广的重要原因。更有一点，由于加热贴是贴在输液管上的，对输液管内的药物，有一定影响，对温度要求较高的抗生素类药物，需要注意。

5用加热器

是一种可以插在插座上，充电发热的夹子，可以重复使用。优缺点与加热帖类似。

这种方法，由于可以重复使用，不产生生活垃圾，但使用时是需要充电的，需要有足够数量插座，使用不太方便，也有用电安全方面的风险。

综合评判，究竟哪种输液加温方式最好？

1、有条件的医院，还是使用中央空调，大力改善大环境，提升室内温度。这种方式，对患者和药物，都无不利影响。

2、无硬件改善者，可使用热水袋，外包毛巾，即避免与输液管直接接触，又做到了保温。但要注意避免烫伤。

护理朋友们，你们医院冬季输液加温是怎么做的呢？有什么好的方法，在留言里晒出来一起分享啊。

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