康复医疗不仅致力于功能障碍者的康复，还要关注各种健康问题，包括：老龄、妇女围产期、儿童发育迟滞、亚健康状态、心理障碍状态、营养异常、成瘾状态等。学科将涉及医疗全程，即急性期、亚急性期、稳定期、恢复期。学科将从整体医学的角度，强调生物-心理-社会医学的模式，强调天人合一的思想，强调看病人而不是看病！

主要诊疗范围

>>中枢神经系统疾病康复：包括脑卒中引起的偏瘫、言语障碍、吞咽障碍；

>>颅脑外伤和缺血缺氧性脑病引起的昏迷、运动障碍、认知障碍、各种精神症状等；

>>脊髓损伤后引起的截瘫、二便控制障碍；

>>周围神经系统疾病康复：周围神经损伤（术后）、产瘫（臂丛神经损伤）手术前后、格林-巴利综合征和面瘫等周围神经系统疾病的康复及相关基础研究；

>>骨折与关节脱位术后、人工关节置换术后肢体功能障碍；

>>运动损伤（肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤）、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、脊柱侧弯、颞颌关节紊乱，以及各种手外伤后（术后）功能障碍等康复及相关基础研究；

>>糖尿病、肥胖症等内科疾病的临床康复治疗等。

三氧疗法在康复医学科的治疗案例

案例一

冯某某，男，18岁

诊断：1、脑外伤恢复期，脑高级功能障碍，肢体功能障碍，神经源性膀胱、直肠2、继发性癫痫3、肺部感染4、轻度贫血5、双侧喉返神经麻痹6、气管切开术后

病情简介：患者入院前40余天驾驶摩托车发生车祸，当即出现意识不清，大小便失禁，行头颅CT检查示“脑挫裂伤”，给予气管切开、防治并发症、高压氧等治疗。病情稳定，意识逐渐改善，表现为可自发睁眼，有不理解的发音，双上肢有不自主运动，GCS评分：10分；改良Ashworth评分：屈髋肌、内收肌、小腿三头肌3级；言语检查不能配合；大小便障碍。

入院后给予三氧自血疗法3疗程及相应康复治疗5个月。

出院情况：患者神志清楚，可以进行简单交流，声音嘶哑，可以独立步行，大小便可以自控。四肢肌力5级，改良Ashworth评分0级。坐位平衡3级，站位平衡3级，气管切开处无渗出。心肺腹无阳性体征。

案例二

景某某，女，43岁

诊断：高甘油三脂血症

病情简介：患者入院前3月无明显诱因出现头闷不适，门诊检查发现甘油三酯升高，血糖偏高，院外饮食控制、口服“甘糖酯”治疗，无明显效果。

门诊检查：血脂（2014-04-09）：胆固醇：5.64mmol/L；甘油三酯：26.12mmol/L。

入院后给予相关治疗及血液灌流治疗一疗程。血脂明显下降（详见化验单）。

数据摘要

案例三

孙某某，男

入院诊断：腰椎间盘突出症，2型糖尿病 糖尿病足，高血压3级极高危。

病情简介：患者主因腰背部酸困不适4年余，左外踝上软组织溃烂1月余。

患者入院前4余年无明显诱因出现腰背部酸困不适，无明显疼痛，无下肢放射性疼痛，曾多次住院，1月余前左外踝上软组织无明显诱因出现溃烂，伴双下肢轻度浮肿、疼痛，左侧更甚，院外给予涂敷银锌霜皮肤黏膜抗菌剂、重组表皮生长因子凝胶，效果不明显。

查体：胸腰段脊柱后突畸形，腰1-2、2-3椎体水平压痛阳性，叩击痛阳性，右下肢直腿抬高试验及加强实验阳性，双小腿、双足轻度可凹性浮肿，左侧更甚，并有色素沉着，呈黑红色，左侧外踝关节上有一处溃疡，大小约2.5cm*4.5cm,余（-）。

诊疗经过：给予改善循环，营养神经，促进溃疡愈合，局部清洁换药，三氧套袋配合三氧自血疗法，腰椎推拿等治疗。

出院情况：患者一般情况好，左侧外踝关节上溃疡，大小约1.0cm*1.1cm,创面红润、缩小、变浅，余（-）。

**以上案例由临汾中心医院（原临汾市第四人民医院）康复医学科提供，仅供医疗同仁临床参考不做商业用途，未经允许禁止转载

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