DBJ04-226-2003 单位（子单位）工程验收程序监督记录 监督－01 层数 工程名称 施工许可证（开工证） 建设单位 项目负责人 建筑面积 开竣工日期结构类型 设计单位 项目负责人 监理单位 项目负责人 施工单位 河南天河建设工程有限公司 项目经理 杨占文 勘察单位 项目负责人 1 验 收 程 序 施工单位是否提交竣工报告并已经总监签署意见 序号 项 目 检 查 项 目 落 实 情 况 2 验 收 内 容 各方建设主体是否提出质量检查报告及执行强制性标准 情况 各方建设主体代表是否均参加并实地查验工程实体质量 和观感质量 验收组对各方建设主体和各管理环节做出评价，签署验 收意见 竣 工 资 料 控制资料是否齐全 建设单位是否组织各方建设主体专家成立验收组，制定 竣工验收方案，并编制竣工验收报告 是否在 7个工作日之前上报工程质量监督机构并组织验收 应有的工程安全和使用功能资料是否合

/ 共 共 位单位保存。 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 位 单位(项目)负责人：单位负责人： 单位(项目)负责人： 总监理工程师： 设计单位 监理单位 （公章）（公章） （公章） （公章） 5 综合验收结论 合格 建设单位施工单位 合格 共核查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 4 观感质量验收 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 项。 共抽查 项，符合要求 合格 共核查 项，符合要求 项， 项， 经返工处理符合要求 合格 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项。 2 质量控制资料核查 1 分部工程 合格 分部，经查 分部, 符合标准及设计要求 分部。 建筑面积 竣 工 日 期 序号 项 目 验 收 内 容 验 收 结 论 项目经理 项目技术负责人 施工单位 技术负责