进行冠修复之前,如果患牙的牙体缺损面积比较大,为了保证修复体的固位,防止冠因无足够的固位而脱落,同时防
止因修复后天然牙冠折而导致修复失败,首先进行桩核修复,将牙根与修复体之间连接成更为坚固的整体。
最常见的桩核是用金属材料铸造的桩核,可选用的材料包括镍铬合金,金合金,钛合金等。但其中的镍铬合金,钛合金的弹性模量很高,修复体受力后容易引起牙根部的应力集中,造成根折裂:金合金的桩核弹性模量比较低,和牙本质接近,是一种很好的材料。
但金合金的价格较贵,有些人不愿意承担:而且取模铸造方式需要一定的技工加工时间,还需要两次复诊,对于有些事物繁忙的患者来说,过多的时间付出也不是不愿意接受的。对于有些通透性非常好,美学性能非常好的全瓷冠材料,如果内部采用的是金属桩核,有可能在修复后透出金属颜色影响美观。因此,我们需要一些新型的桩核材料和新兴的制作桩核方法。
从美学角度考虑,曾经有人提倡使用氧化锆桩核。氧化锆桩核是纯白色的预成桩核,再用蜡型包埋,热压铸造上铸瓷
材料,整体的美学性能非常好。但是由于氧化锆主要存在弹性模量过大的问题,也不可避免的存在牙根折裂的问题,因此,也不是理想的桩核材料。
纤维桩树脂核是一种一次完成的,美观性优秀,弹性模量适中的比较理想的桩核材料。
从材料成分上讲,纤维桩又可以分为碳纤维桩,玻璃纤维桩,石英纤维桩。
碳纤维桩:早期的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维,美学性并不是非常优秀。现代的碳纤维桩的主体一般都是白色,乳白色的,但还会有一个比较细的黑色轴心。
玻璃纤维桩:目前应用比较广泛的玻璃纤维桩,颜色为白色,乳白色或透明,不含有黑色的纤维。
石英纤维桩:高抗疲劳强度,具有非常优秀的光传导作用,有利于桩核置入根管后树脂的固化。
三种纤维桩在实验室的各项测试的数据上虽然有一些区别,但实际上三种纤维桩的性能非常接近,并且它们的应用范围,应用方法也基本没有任何区别。但是不同的品牌的纤维桩强度差别可能非常大。
从美观性能考虑,碳纤维桩略差一些,从利于根管内的树脂固化,操控性考虑,透明的纤维桩更优秀一些,但价格会比其他颜色的纤维桩略高一些。