决定病变部位的关键依赖瞳孔缩小的程度的观察，明显缩小时病变多位于睫脊中枢（C8下脊髓侧柱）。仅有瞳孔缩小者多见于颈交感的病变。不同交感神经元损害时间可用药物点眼根据瞳孔的变化来鉴别。
不同交感神经元损害时药物对瞳孔的作用
损害部位 第一神经元 第二神经元 第三神经元
(中框) (节前) (节后)
4%可卡因液 - -
0.1%肾上腺素液 - -
“ ”瞳孔扩大，“—”无变化
滴眼方法:4%可卡因液滴入结膜囊，三分钟一次，共三次，15分钟后观察瞳孔:0.1%肾上腺素液滴入结膜囊，三分钟一次，共三次45分钟后观察瞳孔。
