1.活动环境恶劣:需救助者身处黑暗、狭窄、酷热、寒冷、潮湿、流水、大雪、粉尘的环境中,还会有锐利的障碍物(玻璃、破碎物品)、有毒气体、缺氧、漏电等各种危险物存在。这样的环境很可能会引起医疗人员和伤病需救助者继发性损害。比如高温、低温、多湿、干燥会引起体温异常和脱水;黑暗和狭窄会使得需救助者出现高度的紧张和恐怖感,增加精神压力;在救援活动中,寒冷和过度疲劳等因素易引起医务人员体力不支,增加了他们受伤的可能性;此外须注意伤病需救助者的血液,体液会引起继发性感染。
2.活动受限:救助人员因配戴防护服、头盔、防风镜、防尘口罩、耳塞、手套、护腕、护膝等保护装置,会影响医疗操作者的视野和限制自身的活动,也妨碍了过细的医疗操作。
3.伤病需救助者的多样性:伤病需救助者在年龄、性别、基础疾病(背景因素、受伤机制等方面有较大差异。密闭空间场所的差异导致了受伤需救助者的表现形式呈多样性。常见的疾病以骨折、皮肤外伤、多发伤、头部外伤、低体温、脱水等为主。对一些既往有慢性疾病的需救助者处置时要格外注意,因处置的伤病需救助者的病理生理以进行性恶化为主要特征,其对有慢性病史长期服药治疗的伤病需救助者如高血压、糖尿病要积极干预,防止恶化。待外国人要考虑到语言交流的困难。
4.正常急救医疗与狭窄空间医疗的区别:是院前急救医疗的延长。由于灾害环境的复杂性和疾病的特殊性,决定了仅有日常的外伤急救经验还不足以应对。从事者不仅要具备丰富的院前救治经验和技术、还要掌握在救治活动中自身安全第一的大原则。与日常的外伤急救医疗相比有很大不同。