落实健康中国行动推进健康南京建设实施方案
为贯彻落实新时代卫生与健康工作方针，推动健康中国行动在南京市全面开展，深入推进健康南京建设，提高全民健康水平，根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）《省政府关于印发落实健康中国行动推进健康江苏建设实施方案的通知》（苏政发〔2020〕12号）等文件精神，结合南京实际，制定以下实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，加快推动卫生健康理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，全面落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《健康中国行动（2019—2030年）》，实现到2035年基本建成健康中国的远景目标，加快实施《“健康南京2030”规划纲要》，将健康融入所有政策，对标国内先进水平，普及健康生活方式，建设健康的生态环境和社会环境，全方位、全周期保障市民健康。到2022年，全民健康素养水平显著提高，重点人群健康状况显著改善，基本健康服务更加优质均衡，全民医保制度明显完善。到2030年，全民健康素养水平全面提升，健康生活方式全面普及，居民主要健康影响因素得到全面控制，重大慢性病过早死亡率全面下降，健康资源科学布局，多层次健康保障体系进一步完善，绿色安全的健康环境基本形成，健康产业规模和发展质量显著提升，居民主要健康指标居发达地区领先水平。
二、主要任务
（一）提升全民健康素养行动
1．普及健康知识。倡导市民做自己健康的第一责任人，建设市级健康科普专家库和资源库，完善全媒体健康科普知识发布和传播审核机制。推出一批“健康南京”建设示范、优秀案例。全市电视、广播、报刊和其他媒体要开办优质健康科普节目。推进全市各级医疗卫生机构运用“两微一端”（微信、微博、移动客户端）等新媒体开展健康科普。各医疗卫生机构建立医务人员开展健康教育与促进的激励机制，把健康科普纳入医疗卫生机构和医务人员绩效考核。鼓励各健康组织开展多种形式、面向公众的健康科普活动和面向机构的培训工作。推广社区、公共场所、企事业单位建设智慧健康小屋——“健康驿站”，畅通居民自我健康检测并获得健康指导的渠道。
2．推进合理膳食。开展全市居民营养健康状况、碘营养状况、食物成分监测、膳食结构、饮食习惯研究。对孕妇、婴幼儿、学生、老人等重点人群实施营养干预。掌握学生餐营养状况，在学校、养老机构等集体供餐单位配备营养师。促进减盐、减油、减糖。加强膳食营养健康教育，普及食品营养标签知识，引导居民形成科学的膳食习惯。控制过量饮酒，减少酗酒。
3．加强控制吸烟。加大烟草广告监督执法力度，严格查处违法发布烟草广告、烟草促销赞助行为，禁止向未成年人销售烟草制品及电子烟。发挥领导干部、医务人员和教师的控烟引领作用，建立戒烟服务体系，推广简短戒烟干预服务。稳步推行室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟，强化控烟监督执法。
4．促进心理健康。建立健全社会心理服务体系，加强心理健康人才培养，开展心理健康教育与促进，进一步做好全市在校学生身心健康工作，提升全民心理健康素养。加强心理危机干预和心理援助，逐步扩大心理健康服务覆盖面，加强精神障碍社区康复服务。广泛开展心理健康科普宣传，促进市民心理和行为问题的早期识别、干预和康复。
（二）完善全民健身公共服务行动
5．完善全民健身环境建设。均衡布局构建城市公园绿地体系，完善公园绿地10分钟服务圈。推动“10分钟体育健身圈”向城乡一体化发展。支持社会力量参与全民健身设施的建设、管理和运营。推动各类体育社会组织向基层群众身边覆盖延伸，加强社会体育指导员队伍建设。广泛开展“你点我送”社区体育服务配送，开展健身技能和健身知识培训，推广优秀健身方法。
6．开展全民健身。普及科学健身知识，倡导群众养成健身运动习惯。推广普及太极拳、健身气功等传统体育项目和广播体操等工间操。推进全民健身进家庭，鼓励将国民体质测定纳入健康体检项目。整合公共体育和医疗卫生资源，推广建设体医融合服务机构和平台，创新体医融合的疾病管理和健康服务模式，培训可开运动处方的全科医生、家庭医生、健康管理师。构建运动伤病预防、治疗与急救体系，提高运动伤病防治能力。制定实施特殊人群的体质健康干预计划。
（三）预防控制重大疾病行动
7．优化医疗卫生服务体系。积极创建国家区域医疗中心，加强市、区级医疗中心建设。支持大型医院建设国家临床重点专科、学科，促进专科联盟建设发展。加强儿童、精神病、传染病、老年病、康复等专科医院和妇幼保健、院前急救医疗机构建设，补齐薄弱专科医疗资源短板。加快建立分级诊疗制度，各区全面建立紧密型医联体、医共体，城乡基层医疗卫生机构全部加入。推进慢病示范区建设。加快推进疾病预防控制、综合监督、妇幼保健等专业公共卫生机构现代化建设。建立专业公共卫生机构、综合和专科医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，构建预防—治疗—康复—护理服务链，创新医疗卫生服务供给模式。
8．防治心脑血管疾病。开展血压、血糖、血脂、心肺功能等相关指标检测能力标准化建设。全面实施35岁以上人群首诊测血压，加强高血压、高血糖、血脂异常的监测评估和规范管理。建设市心脑血管疾病防治中心，加强市、区两级胸痛、卒中中心建设，形成心脑血管急症救治体系。
9．预防治疗癌症。推进早筛查、早诊断、早治疗，推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径，降低癌症发病率和死亡率。推动肺癌、胃癌、大肠癌等重点癌症筛查试点和评估。强化癌症患者康复管理，发挥慈善救助在困难癌症患者救助中的积极作用。推进市癌症中心建设，根据肿瘤发病情况，打造重点癌症多学科联合诊疗平台，健全死因监测和肿瘤登记报告制度。
10．防治慢性呼吸系统疾病。探索高危人群首诊测量肺功能，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检。为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务。建设市慢性呼吸系统疾病防治中心。
11．防治糖尿病。实施糖尿病营养和运动干预，糖尿病患者自主管理。建设市糖尿病防治中心，健全糖尿病防治服务体系，推进糖尿病防、治、管整体协调发展。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。
12．预防控制传染病及地方病。加强新冠肺炎等重大疫情防控工作，强化联防联控，落实社区防控。引导居民提高自我防范意识，宣传疫苗对预防疾病的重要作用，倡导重点人群在流感流行季节前接种流感疫苗。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，完善新发传染病监测、处置机制，努力控制和降低传染病流行水平。支持社会组织开展艾滋病防治宣传、感染者扶贫救助、检测等活动。筑牢口岸检疫防线，防控境外传染病输入。加强寄生虫病、地方病防治，消除血吸虫病危害，持续消除碘缺乏危害。
（四）保护重点人群健康行动
13．促进妇幼健康。实施母婴安全行动计划和妇幼健康保障工程，完善妇幼健康服务体系，加大妇幼人才培养力度，务实应用妇幼健康信息系统，全面加强出生缺陷三级预防措施。完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。促进生殖健康，在农村全覆盖的基础上，推动城市适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查工作。
14．促进学生健康。加强学校健康教育，按照相关标准和要求配齐人员和设备，每年组织学生进行一次健康体检。持续推进健康促进学校建设。全面实施中小学生体质健康报告书和大学生体质健康标准等级证书制度。广泛开展校园普及性体育运动，中小学生每天校内锻炼不少于1小时，掌握2项体育运动技能。除免修学生外，未达体质健康合格标准的，不得发放毕业证书。开展儿童青少年常见病和健康影响因素监测与干预。制定儿童青少年营养促进健康策略，推广学校营养午餐食谱，积极推动中小学校不在校园内售卖含糖饮料。
15．促进职业健康。依法保护劳动者职业健康权利，指导用人单位做好员工健康管理，评选“健康达人”，建设健康企业。优化产业结构，推广使用新技术、新材料和新工艺，从源头消除、减轻和控制职业病危害。实现职业健康检查不出区、职业病诊断不出市，优化职业卫生服务。不断提升工伤保险参保覆盖面，加强尘肺病等职业病救治保障。
16．促进老年健康。加强老年病医院等老年健康服务机构建设，构建老年健康服务体系。完善医养结合政策、标准和规范，推进失能人员照护保险制度，促进基本医保与医养结合政策配套衔接。推进安宁疗护工作。完善居家和社区养老政策，构建养老服务网络。打造老年宜居环境，创建老年友好型社区。医疗机构为70岁以上老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道。
17．促进残疾人健康。推进残疾人“人人享有康复服务”。建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制，推动基层医疗卫生机构与残疾人开展家庭医生签约服务。提升社区康复能力，依托各级医疗卫生和专业康复机构，指导社区和家庭为残疾人提供专业化康复服务。实施精准康复，为有需求的残疾儿童和持证残疾人提供基本康复服务。配套完善残疾人文化体育康复场地设施，丰富残疾人文化、体育康复活动。到2022年，符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险、工伤保险支付范围。
（五）扩大中医药及专科服务行动
18．扩大中医药服务。推进名老中医传承工作室在基层建设工作站，促进优质资源下沉。开展以乡村医生为重点的基层卫生技术人员中医药知识与技能培训。加强中医药文化建设，推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭。
19．开展视觉健康服务。建设南京市视觉健康中心（南京市儿童青少年近视防治中心），实施全人群全生命周期视觉健康服务管理。完善儿童青少年视觉健康档案，开展儿童青少年视觉发育监测和近视综合防控；建立成年人视觉健康档案，开展慢性病相关眼病社区分类管理；鼓励健康组织开展各类公益活动，完善老年人视觉健康档案，开展老年人屈光不正矫正和致盲性眼病防治。
20．完善“三健”服务。巩固完善全市口腔病防治三级网络体系。开展儿童口腔健康检查、涂氟防龋、窝沟封闭和龋齿充填等服务。探索中青年口腔健康管理，以牙周健康为重点，加强口腔健康促进和口腔疾病早诊早治。开展老年人口腔健康管理，加强老年慢性病患者的口腔健康建档及管理，推动老年人口腔疾病综合防治服务。对体重异常人群，给予综合营养、运动、生活方式等干预措施，持续减缓成人肥胖增长率。加强基层骨科常见病防治能力建设，构建“医防融合”的骨科常见病综合管理服务模式，推进老年人和更年期妇女等重点人群骨质疏松、骨关节炎等常见骨科疾病的早发现、早干预和早治疗。
（六）健全全民医疗保障行动
21．完善全民医保制度。全面建成覆盖全民的多层次医疗保障体系，完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，稳步提高保障水平，完善医保市级统筹管理和推进医保公共服务改革创新。开展医疗保障扶贫行动，着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。深化医保支付方式改革，全面推行总额控制下以按病种付费为主的多元复合支付方式，开展紧密型医联体总额付费试点。提高基层医疗机构医保基金支付比例，支持建立以家庭医生制度为基础的分级诊疗制度。推进医疗服务价格改革，逐步构建市级管理权限内医疗收费项目的动态调整机制。
（七）保障食品药品安全行动
22．保障食品安全。实施“餐桌、餐具污染”“田间”源头、“无证无照”“地沟油”等治理和闭环管理，突出“四个最严”要求，强化食品安全风险隐患排查，构建“从农田到餐桌”的食品安全防线，确保人民群众“舌尖上的安全”。推行标准化、清洁化农业生产，加强动物及动物产品质量安全监管，提高食用农产品质量。落实食品生产企业主体责任，建立企业食品安全评价制度。加快推进食品小作坊登记管理和食品摊贩备案管理，完善外卖行业食品安全监管，提升餐饮质量安全水平，全面加强餐厨废弃物管理。守护校园食品安全，落实学校食品安全校长（园长）责任制，推进学校（含托幼机构）食堂“明厨亮灶”全覆盖，提高学校食堂、集体用餐配送单位、中央厨房量化等级优秀率。加强食品安全抽检监测，突出对重点区域、重点品种、重点时节以及群众关注点、食品安全风险点食品的抽检监测。
23．保障药品安全。促进医药产业升级和结构调整，强化经营使用环节药品质量监管，提升药品质量，强化合理用药。加强职业化专业化药品检查员队伍建设。综合运用检验检测、监督检查、监测预警、风险管控、应急处置、信用监管、智慧监管等手段，净化药品市场环境。深入开展专项整治，持续加大药品行政违法案件查办力度，加强行刑衔接，严厉打击药品领域违法犯罪行为。
（八）促进健康环境建设行动
24．建设健康环境。积极做好新时代爱国卫生工作，城乡联动，营造健康环境，全面推进健康细胞工程建设。持续推进“厕所革命”，不断巩固农村无害化卫生户厕建设成果，以各镇村为主体实行常态管理。
25．促进道路交通安全。科学实施道路交通规划、建设和管养，提升道路交通安全水平。完善慢行交通设施，将其纳入城市总体建设规划中，保障慢行交通通行空间和通行安全。完善交通无障碍设施建设，保障老年人、残疾人出行便利。培养道路交通安全文明意识，倡导文明交通行为。
26．维护微环境健康安全。加强装饰装修材料、日用化学品、儿童玩具和用品等消费品的安全性抽查，加强消费品绿色安全认证，加强召回管理力度，强化重点领域质量安全监管，减少消费品造成的伤害。针对不同人群，编制环境与健康手册，宣传和普及环境与健康基本理念、基本知识和基本技能，提升居民健康防护意识和能力。倡导居民购买带有绿色标志的装饰装修材料、家具及节能标识的家电产品。加强室内装修队伍管理，制定新装修房间施工及使用规范标准。避免非必要的室内、车内装饰，注意通风并及时清洗空调系统。
27．推广生活垃圾分类。广泛开展宣传教育引导、规范管理要求，推进生活垃圾分类全面施行。加强科学管理，建立完善垃圾分类标准规范体系。推进生活垃圾分类处理设施建设，加强可回收物、有害垃圾分类回收利用和处置，加快建立分类投放、分类收集、分类运输、分类处理的垃圾处理体系。
28．加强生态环境建设。以提高生态环境质量为核心，深入打好污染防治攻坚战。构建有针对性的重点地区、流域、行业环境与健康调查监测体系，开展典型行业、典型区域等环境与健康试点调查监测及风险评估，采取有效措施预防控制环境污染相关疾病等。加强工业源挥发性有机物治理，实现重点行业、重点企业VOCs污染治理全覆盖，实现挥发性有机物排放总量较2015年削减30%以上。突出抓好长江保护修复，深入推进河道综合整治和生态修复。强化饮用水水源安全保障和环境监管，全市集中式饮用水水源地水质达到或优于Ⅲ类的数量比例达到省定目标，原水供应总量的90%以上达到水质优良（Ⅲ类）水平。优化城乡一体化供水体系，加快农村供水老旧管网更新改造、水源地达标建设、水质监测和监管能力建设，着力构建从源头到龙头的城乡供水保障工程体系、规范化管理体系。市、区两级建立饮用水综合监管平台，进行饮用水风险实时评估。尽快实现城乡供水“同水源、同管网、同水质、同服务”目标。加强农业农村污染防治，试点推广规模化畜禽养殖场排污申报和排污许可证管理制度，化肥、化学农药使用量保持负增长。
（九）促进健康产业发展行动
29．培育健身休闲产业。实施体育旅游发展行动计划，培育多元市场主体，打造健身休闲产业集群。推进体育消费载体建设，打造体育服务综合体，建设体育产业基地。建设一批复合型冰雪旅游基地和设施，促进冰雪体育旅游项目发展。持续推动体育消费，鼓励各区发挥自身资源禀赋，打造一批影响力大、参与度高的品牌赛事。建设具有南京中医特色的中医药文化科普基地或休闲旅游公园，开发中医药文创产品。鼓励发展中医药健康旅游产业，推动国家旅游康养示范基地建设。
（十）促进“智慧健康”建设行动
30．开展“互联网 医疗健康”服务。构建集成高效、统一权威的市、区全民健康信息平台，提升互联互通水平。加强医疗健康信息标准化建设，提高数据归集质量，健全医疗健康数据资源目录，提升信息资源管理水平。完善全市公共卫生信息网络体系建设，汇集全市各类公共卫生数据，支撑公共卫生精细化管理。加强数据共享应用，推进卫生健康大数据服务社会民生事业和城市精准治理。全面落实南京市“互联网 医疗健康”三年行动计划（2020—2022），构建线上线下有机结合新模式，提升互联网医疗服务应用水平。推进医疗卫生行政审批改革，优化医疗机构内部流程，提升医疗健康服务和行政审批服务便捷化水平。促进大数据、人工智能深化应用，提升医疗健康管理智能化水平。促进南京都市圈医疗信息互联互通，提升区域一体化发展水平。
三、保障措施
（一）加强组织领导。健康南京建设领导小组负责统筹推进健康中国行动和健康南京建设全面工作，指导各区各相关部门加强协作，将实施健康中国行动与推进健康南京建设有机结合起来，推进长三角都市圈健康一体化发展，健全卫生健康联动发展体制机制，强化对各级领导干部的教育培训，全面落实各项目标、指标和工作任务。各区要结合实际建立健全组织领导和推进工作机制，研究制定具体方案并组织实施。市各有关部门要按照职责分工，将健康融入各项政策，认真研究制定具体措施，确定年度重点工作并抓好落实。
（二）各方主动参与。各区、各部门、各企事业单位根据职责充分挖掘和利用自身资源，建设健康支持性环境。金融、保险等机构要创新健康类产品和服务。相关健康组织以及其他社会组织要充分发挥作用，指导、组织健康促进和健康科普工作。鼓励个人和家庭积极参与健康南京建设，落实个人健康责任，养成健康生活方式。
（三）健全保障体系。各级财政要加大对卫生健康事业投入力度，进一步优化资源配置，对健康南京建设资金予以重点保障。加强科技支撑，围绕影响居民健康的因素和重大疾病开展专题研究。加大普法执法力度，以法治保障健康南京建设任务落实和目标实现。强化信息支撑，健全监测体系，提高疾病与健康监测网络化、智能化水平，推动部门间、区域间共享健康相关信息。建立专家咨询委员会，为推进健康南京建设提供技术支撑。
（四）加强监测考核。围绕健康中国行动、健康南京建设主要目标任务，由健康南京建设领导小组组织对各区开展考核，并作为各区党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩的重要参考。各区要结合本地实际，制定相应的考核办法。按照国家、省的要求，依托互联网和大数据，对健康中国行动的主要指标、重点任务实施进度进行年度监测。
（五）加强宣传教育。开展形式多样、系统的健康知识宣传，引导群众建立和增强健康意识，践行健康生活方式。强化舆论引导，大力宣传建设健康南京、促进全民健康的重大意义、目标任务和重大举措，加强政策解读。宣传健康生活方式的成功案例，及时回应群众关切，提高群众的认知度和参与度，形成全社会关心、支持、参与健康南京建设的良好氛围。
附件：1．落实健康中国行动推进健康南京建设市级部门任务分解表.docx
2．落实健康中国行动推进健康南京建设考核办法.docx
3．落实健康中国行动推进健康南京建设考核指标框架（试行）.docx
4．落实健康中国行动推进健康南京建设监测指标.docx 2100433B
