西洋参病害综合防治采取综合农业技术措施预防为主，化学药剂防治为辅的原则。通过综合农业技术措施，创造适合西洋参生长发育、不利于病原菌繁殖传播的条件，加强西洋参整个生育期的各项田间作业，从整土到越冬防寒，真正做到预防为主、防治为辅，降低农药的使用量，严格按照西洋参无公害生产技术规程去操作。
防治过程中要突出及时、准确的原则。在西洋参病害防治过程中，应从出苗50%时就抢打第一次药。在病害发生初期，要及时进行药剂防治，对症下药，注意不同作用机理的农药的交替使用和合理混合使用，以延缓病原菌产生抗药性，同时可以防治多种病害，减少打药次数，提高防治效果，切忌从早春至晚秋只用一种农药。生长期喷药是预防西洋参病害发生和防止侵染性病害蔓延的主要措施，西洋参全年生长期的田间管理十分重要，选择生物农药和低毒的化学药剂，严禁使用剧毒、高毒、高残留农药。
西洋参菌核病：主要侵染3年以上的参根，幼苗很少感病，早春出苗前浇灌1%的硫酸铜液或波尔多液120-160倍液，也可在移栽西洋参之前，结合整地施肥、松土，每平方米施入菌核利、多菌灵各10-15克。
西洋参白粉病：多发生于初果期，发病时用50%粉锈宁可湿性粉剂600-800倍液或64%杀毒矾可湿性粉剂800-1000倍液或代森胺800倍液进行防治，每隔7-10天喷药一次，2-3次即可控制病害的蔓延。或在西洋参出苗50%时开始喷药，用安泰生400液倍防治。
西洋参立枯病、西洋参猝倒病：多发生于1、2年参苗，危害茎基部，用多抗霉素1000倍液 恶霉灵2000倍液进行防治。
西洋参黑斑病：危害叶片、茎、花梗、果实等部位，用12.5%的烯唑醇可湿性粉剂2000倍液、43%好力克乳油（凯歌）5000倍液、黑灰净1500倍液加代森锰锌600倍液、丙环唑1500倍液、世高2500-3000倍液、30%爱苗乳油3000-4000倍液等进行防治。
西洋参疫病：危害茎叶及根部，发病前用75%百菌清1000倍液、扑海因1000倍液、宝丽安800-1000倍液预防。发病初期用50%安克1500倍液加代森锰锌600倍液、甲霜灵1000倍液加代森锰锌600倍液、64%杀毒矾600倍液、乙磷铝800-1000倍液、72%霜脲锰锌800倍液、霜脲氰1000倍液等交替使用进行防治。
西洋参灰霉病：危害西洋参的茎、叶，发病初期用秀安800-1000倍液、多霉清800-1000倍液、嘧霉胺800-1000倍液防治。
西洋参锈腐病：从幼苗到各年生西洋参均有发病，危害芦头和参根，建议每平方米用恶霉灵3.7克和免深耕2.1克撒施参床结合浇水进行防治。
一般情况下，立秋后可少用药或不用药，收获前注意农药的安全间隔使用期。
农业防治措施于早春和晚秋清理西洋参的田园，将枯萎的植株连同杂草、覆盖物等集中园外烧毁，消灭虫源。及时中耕除草降低虫口密度。
化学防治措施地下害虫（蛴螬、蝼蛄、地老虎、金针虫等）采用毒铒诱杀，将90%敌百虫或40%甲基异柳磷拌入麦麸（麦麸炒香但不要炒糊），药、麸、水比例为1:100:1，混合之后均匀撒于西洋参的畦面和作业道；地上害虫（蚜虫、菜青虫等）于6、7月下旬采用吡虫啉700倍液叶面喷施，叶片的背面要着重喷施。1-2年生西洋参苗茎部春季容易受到覆盖的麦草里网目拟地甲虫的危害，可采用有机磷类杀虫剂或高效菊酯类杀虫剂防治。
