河北省建设工程安全生产监督 备案表 建设单位 章 年 月 日 工程名称 工程地点 结构 形式 建筑面积 地下面积 层 数 地下层数 建筑高度 造 价 跨度 长度 联 系 人 联系电话 安全保 证体系 性 别 年 龄 学 历 职 务 专 业 安全培训情况 监理单位 章 年 月 日 法人代表 资质等级 联 系 人 联系电话 地 址 工地监 理姓名 性 别 年 龄 学 历 职 务 职 称 专 业 安全培训情况 施工单位 章 年 月 日 计划施工 工 期 自 至 资质等级 安全生产许 可证编号 法人代表 项目经理 联 系 人 联系电话 １ 公 司 地 址 公 司 电 话 现场安全保证体系人员名单 姓 名 性 别 年 龄 职 称 职 务 专 业 安全生产考核 合格证书编号 分包企业情况 企业名称 资质类别 资质等级 安全生产许可证号 负责人 分包企业安全保证体系 姓 名 性 别 年 龄 职 称 职

河 北 省 建设工程安全生产监督 备 案 表 河北省建设厅 建设单位 章 年 月 日 工程名称 工程地点 结构形式 建筑面积 地下面积 层数 地下层数 建筑高度 造价 跨度 长度 联系人 联系电话 安全保证 体系人员 性别 年龄 学历 职业 专业 安全培训 情 况 监理单位 章 年 月 日 法人代表 资质等级 联系人 联系电话 地址 工地监理 姓名 性别 年龄 学历 职 务 职 称 专业 安全培训 情 况 施工单位 章 年 月 日 计划施工 工 期 自 至 资质等级 安全生产许可 证编号 法人代表 项目经理 联系人 联系电话 公司地址 公司电话 现场安全保证体系人员名单 姓名 性别 年龄 职称 职务 专业 安全生产考核 合格证书编号 分包企业情况 企业名称 资质类别 资质等级 安全生产许可证 负责人 分包企业安全保证体系 姓名 性别 年龄 职称 职务 专业 安全生产考核 合格证书编号 分包