在使用毛地黄类药物过程中，应注意以下几点：

（1）毛地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详细询问病史，原则上两周内未用过慢效毛地黄者，才能按常规用量给予毛地黄，否则应按具体情况调整用量。

（2）如有肾功能不全，尿量减少时，毛地黄排泄少，易中毒；老年人对药物的（尤其是毛地黄类）耐受性降低，易中毒。故用药剂量应取常人量的1/2~1/3。

（3）强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各毛地黄剂量大都是平均剂量，故需要根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病人的最佳剂量。

（4）阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病患者对强心甙敏感，应注意用量。

（5）强心甙中毒：见第五类抗心律失常药物的不良反应及处理。

毒性

洋地黄全株有毒，为重要的强心药，可兴奋心肌，增犟心肌的收缩力，改善血液循环，或直接抑制心内传导系统。由于毛地黄类药物的治疗量与中毒量之间距离很小（一般认为治疗剂量约为中毒量的60%，为致死量的10~20%）故很容易中毒。全株有毒，药用，有强心之效。

中毒表现

首先在肠胃道引起食欲不振，恶心呕吐（胃内容物为草绿色）、厌食、流涎、腹痛腹泻，偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见。早期的另一徵像是尿少。心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先后出现，如心动过速或过缓，心律改变如过早搏动、二联律，阵发性心动过速、心室颤动，各级房室传导阻。心室颤动和心室静止是最严重的心律失常，可直接危及生命。最后发生惊厥、虚脱、昏迷等。

中毒救治

因毛地黄过量服用危及到心律不整因即刻用解毒剂或鞣酸蛋白2~5 g。静脉点滴等，比照心律不整的支持性疗法。

毛地黄为重要的强心药，可兴奋心肌，增强心肌的收缩力，改善血液循环，或直接抑制心内传导系统，使心率减慢，主治慢性充血性心力衰竭，对心脏性水肿有显著利尿消肿作用，但行积蓄作用，用时须注意。

毛地黄皂苷

毛地黄皂苷，从紫花毛地黄的叶和种子中得到的一种配糖体。甾体皂角苷的一种，水解时，可生成作为糖苷配基部分的一分子毛地黄皂苷配基，而作为糖的部分有2分子的D-葡萄糖和2分子一半乳糖以及1分子的木糖。这些糖部分是结合到毛地黄皂苷配基的第三碳原子的羟基上。因为它能和具有游离3β-OH的甾体类（例如胆甾醇）以等分子的比例形成难溶于水的分子化合物的毛地黄皂苷化合物，因此，这种特性被利用来进行甾醇的定性和分离。

适于盆栽，若在温室中促成栽培，可在早春开花。因其高大、花序花形方面的特点，可在花境、花坛、岩石园中应用。可作自然式花卉布置。

病原：

黑曲霉菌AspergillusnigervanTeigh，属半知菌；为害症状：病株叶片浅绿色。多数在割麻留下的叶桩上呈水渍状湿腐，产生黄褐色或红褐色病痕，手压之有汁液流出。腐烂逐渐蔓延到邻近未割的叶片基部，染病组织湿腐，麻叶萎蔫下垂。湿腐的叶基和茎干组织有臭味。纵剖病株躯干，可见从染病叶基向内扩展而形成的黄褐肥坏死病痕，病健交界处有红色晕圈。在叶桩切口、心叶轴心内可见许多黑色霉状物。

防治方法：

施用石灰。施用石灰既能防病，又能增长，还能提高出麻率。一般病田按0.5kg/株，非病田按0.25kg/株的用量施用，连施2~3年；

调整割叶期。感病田和易感病田的割叶期可调整到低湿期。原来6月前割叶的提前至3月上旬前割叶；原7月后割叶的推迟到11月上旬后割叶。注意不要反刀割叶；

药剂防治。感病田和易感病田应在割叶后3天内用40%灭病威200倍或25%多菌灵400倍药液喷洒割口，药液用量为20~25kg/666.7m2；④培育和种植抗病品种。

​常用播种繁殖和种子繁殖，育苗移栽培直播。南方采用平畦或高畦育苗，北方多采用阳畦育苗，阳畦内用腐熟的马粪作底肥，将肥粒与床土充分混拦后整平，3月上旬播种，按6cm的行距条播或撒播，盖薄席保温。一般上午10时左右打开薄席，下午4时盖席促湿。在5月中旬幼苗长到3-5片叶时，按行株距30cm×20cm定植到大田，栽后浇水。直播法省工，北方于4月上、中旬土壤解冻后，或11月土壤冻结前播种；南方宜晚秋播种。可用种子直接播种，也可用20℃温水催芽播种。播种时行距30cm，播深1cm左右。

幼苗要注意及时浇水和松土除草，以减轻病害。定植后要立即浇水，促使缓苗。第1次追肥在6月底至7月初，第2次追肥在8月中旬。每1hm²施硫酸铵90-150kg。

施肥需肥量较大，喜欢持续的100ppm~150ppm的液态氮肥（15：5：15或15：10：15），湿度保持在2~4标准水平之间（湿度标准4是指基质的湿度保持在接触时可感知潮湿但没有浸透）。在开花时节，考虑到花的质量和数量，可适当地增加光照。日照长度不会影响开花。虽然毛地黄是略喜阴植物，但当有充分的湿度和适当的低温时是可以在一定光照强度下生长的。在开花之前，植物会出现8~12片叶子。尽管植物生长的温度适应幅度在12℃~19℃，但在收尾阶段最理想的夜间温度为12℃~16℃。将植物种植在有一定保护冷床的条件下，就能生长出高质量的植物和花穗。相反，如果植物种植在有相对强光照和夜间温度超过19℃的温室里，植物虽然也会开花，但会出现徒长和开花稀少的现象。

分布在海拔1200-1800公尺的山区，植株强健，较耐寒、较耐干旱、忌炎热、耐瘠薄土壤。喜阳且耐荫，适宜在湿润而排水良好的土壤上生长。

二年生或多年生草本，除花冠外，全体被灰白色短柔毛和腺毛，有时茎上几无毛，高60-120厘米。茎单生或数条成丛。基生叶多数成莲座状，叶柄具狭翅，长可达15厘米；叶片卵形或长椭圆形，长5-15厘米，先端尖或钝，基部渐狭，边缘具带短尖的圆齿，少有锯齿；茎生叶下部的与基生叶同形，向上渐小，叶柄短直至无柄而成为苞片。

萼钟状，长约1厘米，果期略增大，5裂几达基部；裂片矩圆状卵形，先端钝至急尖；花冠紫红色，内面具斑点，长3-4.5厘米，裂片很短，先端被白色柔毛。

蒴果卵形，长约1.5厘米。种子短棒状，除被蜂窝状网纹外，尚有极细的柔毛。花期5-6月。

毛地黄 Digitalis purpurea L.

草本，稀基部木质化。茎简单或基部分枝，圆柱形。叶互生，下部的常密集而伸长，全缘或具齿。花常排列成朝向一侧的长而顶生的总状花序。萼5裂，裂片覆瓦状排列;花冠倾斜，紫色、淡黄色或白色，有时内面具斑点，喉部被髯毛;花冠筒一面膨膨或钟状，常在子房以上处收缩;花冠裂片多少二唇形;上唇短，微凹缺或二裂;下唇三裂，侧裂片短而狭，中裂片较长而外伸;雄蕊4枚，二强，通常均藏于花冠筒内;花药成对靠近;药室叉开，顶部汇合;花柱先端浅二裂，胚珠多数。蒴果卵形，室间开裂;裂爿边缘内折，与带有胎座的中柱半分离。种子多数，小，矩圆形，近卵形或具棱，有蜂窝状网纹。

约25种，分布于欧洲和亚洲的中部与西部。中国栽培有一种。