工伤保险基金

第六条 工伤保险基金实行全省统筹。具体办法由省社会保险行政部门会同省财政部门制定，报省人民政府批准后施行。

第七条 用人单位应当缴纳的工伤保险费费率，由省社会保险行政部门的经办机构（以下称省经办机构）根据用人单位所属行业相应的费率档次和用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况确定。

第八条 用人单位应当以全部职工上一年度的工资总额为基数申报缴纳工伤保险费。不能以全部职工上一年度的工资总额为基数申报缴纳工伤保险费的行业，按国家和本省有关规定办理。

用人单位参加工伤保险的职工人数发生变化的，应当在5日内将变化的职工名单和相关情况报告经办机构。

第九条 用人单位应当按月向经办机构申报应当缴纳的工伤保险费数额，经办机构应当即时审核。因特殊情况不能即时审核的，应当于收到缴费申报材料之日起3日内审核完毕。用人单位应当于经办机构审核后5日内以货币形式全额缴纳工伤保险费。

用人单位不按规定申报应当缴纳的工伤保险费数额的，由经办机构暂按该单位上月缴费数额的百分之一百一十确定应缴数额；没有上月缴费数额的，由经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续并按核定数额缴纳工伤保险费后，由经办机构按规定结算。

第十条 工伤保险费由税务机关征收。

经办机构征收工伤保险费，应当出具省财政部门统一印制的收费凭证。

第十一条 工伤保险基金用于下列项目的支出：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到本设区的市以外的地区就医途中所需的交通、食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动、聘用合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金；

（八）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；

（九）工伤预防费；

（十）工伤认定调查费；

（十一）劳动能力鉴定费；

（十二）法律、法规、规章规定用工伤保险基金支出的其他项目。

工伤认定调查费的支出，由省社会保险行政部门会同省财政部门提出使用计划，报省人民政府批准后执行。

工伤预防费的提取比例、使用和管理，按国家和省社会保险行政部门会同省财政、卫生、安全生产监督管理等部门制定的有关规定执行。

第十二条 省经办机构应当在年底前，将全省本年度征收的工伤保险费总额的百分之十留作工伤保险储备金，用于特大、重大事故的工伤保险待遇支付。工伤保险储备金可以连年结转使用，但总额不得超过工伤保险基金总额的百分之三十。

使用工伤保险储备金应当报省人民政府批准。

工伤认定

第十三条 用人单位应当自职工发生事故伤害或者按《中华人民共和国职业病防治法》的规定被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向所在地设区的市社会保险行政部门或者其委托的县（市、区）社会保险行政部门提出工伤认定申请。因职工发生交通事故、失踪、因工外出期间发生事故伤害以及受其他条件限制暂时不能按规定时限提出工伤认定申请的，经设区的市社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长，但延长的时间不得超过3个月。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地设区的市社会保险行政部门或者其委托的县（市、区）社会保险行政部门提出工伤认定申请。

职工与用人单位之间因劳动、人事关系发生争议的，依据法定程序处理争议的时间不计算在工伤认定的申请时限内。

第十四条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）《工伤认定申请表》；

（二）劳动、聘用合同复印件或者其他证明职工与用人单位存在劳动、人事关系（包括事实劳动、人事关系）的材料；

（三）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、职业病诊断机构出具的职业病诊断证明书或者鉴定机构出具的职业病诊断鉴定书。

属于下列情形的，还应当在社会保险行政部门受理工伤认定申请后分别提交相关证明材料，取得证明材料所需时间不计算在工伤认定的时限内：

（一）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关有关证明、人民法院的裁决书或者其他有效证明；

（二）因交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故受到伤害提出工伤认定申请的，提交公安机关交通管理、交通运输、铁路等部门或者司法机关及法律、行政法规授权的组织出具的相关法律文书；

（三）在因工外出期间，因工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其他证明；因发生事故下落不明认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的证明；

（四）在工作时间和工作岗位因突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；

（五）在抢险救灾等维护国家利益、社会公共利益活动中受到伤害的，提交有效证明；

（六）因战、因公负伤致残的残疾军人到用人单位后旧伤复发的，提交残疾军人证和当地民政部门出具的证明及医疗机构对旧伤复发的诊断证明；

（七）其他特殊情形，依据有关法律、法规、规章的规定提供相关证明材料。

第十五条 社会保险行政部门收到用人单位、职工或者其近亲属、工会组织（以下称申请人）的工伤认定申请后，应当即时对申请人提交的材料进行审核。材料完整的，应当即时最迟在15日内作出受理或者不予受理的决定。材料不完整的，应当以书面形式一次性告知需要补正的全部材料，收到补正材料后即时最迟在15日内作出受理或者不予受理的决定。

社会保险行政部门决定受理工伤认定申请的，应当向申请人出具《工伤认定申请受理决定书》。决定不予受理的，应当向申请人出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

第十六条 社会保险行政部门受理职工或者其近亲属、工会组织提出的工伤认定申请，需要用人单位提交有关材料的，应当通知用人单位，用人单位应当于15日内提交。用人单位未按时提交的，社会保险行政部门可以依据职工或者其近亲属、工会组织提供的材料作出工伤认定。

第十七条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，需要调查核实相关情况的，应当指派两名以上工作人员进行调查核实。

第十八条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并自作出工伤认定决定之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达职工或者其近亲属和用人单位，同时抄送经办机构。

对认定为工伤或者视同工伤的职工，社会保险行政部门应当核发《工伤证》。《工伤证》由职工本人保管。

第十九条 工伤保险费由省经办机构征收的用人单位职工的工伤认定事项，由省社会保险行政部门办理。

总 则

第一条 为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，根据《中华人民共和国社会保险法》和国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》），结合本省实际，制定本办法。

第二条 本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》和本办法的规定参加工伤保险。

用人单位应当为全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费，其职工均有依照《条例》和本办法的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条 县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门按国务院和省政府有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第四条 省社会保险行政部门制定工伤保险政策和相关标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第五条 用人单位应当建立安全生产、职业病防治责任制，采取措施预防工伤事故的发生，避免和减少职业病危害。

〔2011〕第21号

《河北省工伤保险实施办法》已经2011年12月28日省政府第99次常务会议通过，现予公布，自2012年3月1日起施行。

代省长 张庆伟

二○一一年十二月三十一日

河北省工伤保险实施办法

工伤保险待遇

第二十七条 工伤职工需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，并由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。工伤职工伤情严重或者有特殊情况的，经设区的市或者省直劳动能力鉴定委员会确认，停工留薪期可以适当延长，但延长的时间不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按《条例》和本办法的规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

在工伤职工停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动、人事关系。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由用人单位指派专人护理。经工伤职工或者其近亲属同意，用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费。

第二十八条 工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明并报经办机构同意到本设区的市以外的地区就医途中所需的交通、食宿费，由工伤保险基金支付。

前款规定的伙食补助费和交通、食宿费的支付标准，由省社会保险行政部门会同省财政部门制定，报省人民政府批准后执行。

第二十九条 工伤职工在工伤认定前的医疗费用由用人单位垫付，工伤认定后符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的，由经办机构予以报销。

第三十条 职工治疗工伤应当到签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的未签订服务协议的医疗机构急救，经急救脱离危险伤情稳定后仍需治疗的，应当转到签订服务协议的医疗机构就医。职工到未签订服务协议的医疗机构急救的，用人单位应当自职工受到伤害之日起7日内向经办机构报告。用人单位未在规定期限内向经办机构报告，或者职工经急救脱离危险伤情稳定后未及时转到签订服务协议的医疗机构就医的，职工的工伤医疗费用由用人单位支付。

工伤职工在外省、自治区、直辖市长期居住的，可以在长期居住地选择一至二家医疗机构治疗工伤，但用人单位或者工伤职工及其近亲属应当向经办机构备案。

第三十一条 具备资质的医疗机构、康复机构和伤残辅助器具配置机构拟开展工伤医疗服务的，可以按规定向社会保险行政部门提出申请。经审查符合工伤医疗服务条件的，由经办机构根据工伤医疗服务需要，在平等协商的基础上签订书面协议，明确双方的权利和义务。协议签订后，经办机构应当及时向社会公布工伤医疗服务机构的名单。

第三十二条 用人单位、工伤职工或者其近亲属申请工伤保险待遇，应当向经办机构提交《工伤保险待遇申请表》、《认定工伤决定书》和《劳动能力鉴定结论书》。经办机构应当即时审核，并在15日内支付相关待遇。

第三十三条 在国内保留工伤保险关系的职工被派遣出境工作期间，因工作原因遭受事故伤害或者患职业病需要在境外进行治疗的，其工伤医疗费用及安装配置伤残辅助器具所需的费用超过规定标准或者限额的部分，由用人单位支付。

第三十四条 五级至十级工伤职工按《条例》有关规定与用人单位解除或者终止劳动、人事关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的44个月至8个月工资，其中：五级44个月，六级38个月，七级26个月，八级20个月，九级14个月，十级8个月；一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的22个月至4个月工资，其中：五级22个月，六级16个月，七级10个月，八级8个月，九级6个月，十级4个月。

五级至十级工伤职工需要安装配置伤残辅助器具的，按省社会保险行政部门规定的标准，由工伤保险基金一次性支付伤残辅助器具的安装配置费用。

工伤职工终止或者解除劳动、人事关系时，距法定退休年龄不足5年的，一次性伤残就业补助金按每减少1年递减百分之二十的标准支付；距法定退休年龄不足1年的，一次性伤残就业补助金按规定标准的百分之十支付。工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

第三十五条 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，不再享受其他工伤保险待遇。再次发生工伤的，应当按《条例》和本办法规定的程序重新履行工伤认定和劳动能力鉴定手续，并按新的认定和鉴定结论享受工伤保险待遇。

第三十六条 工伤职工的伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费标准，由省社会保险行政部门根据全省职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整，报省人民政府批准后执行。

附 则

第四十五条 公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员的工伤保险管理办法，由省社会保险行政部门会同有关部门制定，报省人民政府批准后施行。

第四十六条 本办法自2012年3月1日起施行。2004年11月26日河北省人民政府公布的《河北省工伤保险实施办法》同时废止。

监督管理

第三十七条 社会保险行政部门应当依法对工伤保险基金的收支情况进行监督检查。

社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和有关人员应当如实提供与工伤保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。

第三十八条 社会保险行政部门对工伤保险基金的收支情况进行监督检查时发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政主管部门提出处理建议。工伤保险基金收支情况的检查结果应当定期向社会公布。

第三十九条 经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，定期向社会公布工伤保险基金的收支情况。

第四十条 用人单位应当按月在本单位公示参加工伤保险和缴纳工伤保险费的情况，接受职工监督。社会保险行政部门应当依法对用人单位参加工伤保险的情况实施劳动保障监察。

第四十一条 工会组织依法维护工伤职工的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。

劳动能力鉴定

第二十条 省、设区的市应当依据《条例》的有关规定设立劳动能力鉴定委员会，具体承担下列工伤职工的劳动能力及相关事项的鉴定、确认（以下称劳动能力鉴定）工作：

（一）伤残等级鉴定；

（二）护理依赖等级鉴定；

（三）停工留薪期、延长停工留薪期及停工留薪期内因工伤导致死亡的确认；

（四）安装配置伤残辅助器具确认；

（五）工伤直接导致疾病确认；

（六）工伤复发确认；

（七）康复可能性确认；

（八）供养亲属完全丧失劳动能力鉴定；

（九）国家和本省规定的其他劳动能力鉴定工作。

劳动能力鉴定委员会的办事机构设在同级社会保险行政部门，具体负责劳动能力鉴定委员会的日常工作和劳动能力鉴定的组织工作。

第二十一条 职工发生事故伤害或者按《中华人民共和国职业病防治法》的规定被诊断或者鉴定为职业病、在停工留薪期接受治疗的，应当自停工留薪期满之日起60日内，申请进行劳动能力鉴定。

第二十二条 进行劳动能力鉴定，应当由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市劳动能力鉴定委员会（由省经办机构征收工伤保险费的，向省直劳动能力鉴定委员会）提出申请，并提交下列材料：

（一）《劳动能力鉴定申请表》；

（二）《认定工伤决定书》；

（三）医疗机构出具的病历、诊断证明和检查检验单等诊疗资料。

工伤职工因工伤直接导致其他疾病的，应当在申请劳动能力鉴定时一并提出确认申请，并提交相关医疗机构的证明。

第二十三条 申请进行劳动能力鉴定的用人单位和工伤职工或者其近亲属对鉴定结论不服的，应当自收到鉴定结论之日起15日内，向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，并提交初次鉴定的结论。

作出初次鉴定的劳动能力鉴定委员会应当向省劳动能力鉴定委员会移交有关材料。

第二十四条 劳动能力鉴定委员会应当自收到鉴定申请材料之日起60日内作出鉴定结论。

因工伤职工伤情复杂或者治疗工作涉及医疗卫生专业较多的，鉴定时限可以适当延长，但延长的时间不得超过30日。

第二十五条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、用人单位、经办机构认为工伤职工的伤残情况发生变化的，可以到所在地设区的市或者省直劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定。经复查鉴定伤残等级发生变化的，其工伤待遇中的定期待遇按本省有关规定予以调整。

第二十六条 初次劳动能力鉴定所需的费用，用人单位依法缴纳工伤保险费的，由工伤保险基金支付；用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位支付。用人单位既未缴纳工伤保险费又不支付初次劳动能力鉴定费用的，由工伤保险基金先行垫付。申请再次鉴定或者复查鉴定的，由申请方预交鉴定费，再次鉴定或者复查鉴定结论与原鉴定结论一致的，鉴定费用由申请方承担；再次鉴定或者复查鉴定结论与原鉴定结论不一致的，鉴定费用由工伤保险基金支付。

法律责任

第四十二条 社会保险行政部门的工作人员有下列情形之一的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的；

（二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的；

（三）收受当事人财物的；

(四)其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的行为。

第四十三条 经办机构有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任：

（一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇的情况记录的；

（二）不按规定核定工伤保险待遇的；

（三）收受当事人财物的。

第四十四条 用人单位应当按规定参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额一倍以上三倍以下罚款。

应当按规定参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位按有关规定支付新发生的费用。

《上海市工伤保险实施办法》将于2013年1月1日起施行。2012年12月11日，上海市政府新闻办举行市政府新闻发布会，详细介绍相关情况。

江子浩介绍相关情况

市政府法制办高级法律专务江子浩介绍了《上海市工伤保险实施办法》的相关情况。

《上海市工伤保险实施办法》已于2012年11月21日经市政府第156次常务会议审议通过，11月27 日，市政府第93令公布，《上海市工伤保险实施办法》将于2013年1月1日起施行。

(一)修改《上海市工伤保险实施办法》的背景情况

2003年4月27日，国务院375号令公布了《工伤保险条例》。2004年6月27日，市人民政府公布第29号令《上海市工伤保险实施办法》。工伤保险制度的建立，切实维护了工伤职工的救治权和经济补偿权，分散了用人单位的工伤风险，促进了工伤预防，为上海经济社会发展发挥了积极的保障作用。

2010年10月28日，第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过《中华人民共和国社会保险法》。2010年12月20日，国务院第586号令公布了《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》。

基于修改市政府有关社会保险的一系列规章需要时间，为及时贯彻落实于2011年7月1日实施的《社会保险法》，市政府于2011年6月发布《上海市人民政府关于贯彻实施〈社会保险法〉调整本市现行有关工伤保险政策的通知》和《上海市人民政府关于外来从业人员参加本市工伤保险若干问题的通知》。今年初，修改《上海市工伤保险实施办法》被列入2012年市政府规章制定计划。

(二)上海市工伤保险实施办法》修改的主要内容

(一)根据《社会保险法》和新修订的《工伤保险条例》所作的相应修改：

1、办法的适用范围增加了基金会、律师事务所、会计师事务所等组织。(第2条)

2、增加了工伤保险基金提取储备金的规定，储备金主要用于重大事故的工伤保险待遇支付。(第7条)

3、扩大了基金支付范围，增加了工伤保险基金可用于“工伤预防的宣传、培训”的内容。(第11条)

4、调整了工伤认定的范围以及不能认定为工伤的三种情形。(第14条、第16条)

5、增加了对劳动能力再次鉴定和复查鉴定的期限规定。(第30条)

6、调整或者增加有关工伤医疗和康复费用支付渠道的规定，并明确行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤人员治疗工伤的医疗费用。(第33条)

7、调整了工伤人员部分待遇的计发基数和标准。一次性伤残补助金、伤残津贴、因工死亡人员供养亲属抚恤金的计发基数由“缴费工资”调整为“本人工资”，并提高了一次性伤残补助金计发月数，调整和提高了一次性因工死亡补助金计发基数和标准。(第39条、第40条、第41条、第43条、第65条)

8、调整了有关因第三人原因造成工伤的赔偿处理规定，明确当第三人不支付或者无法确定第三人时，工伤人员的医疗费用由工伤保险基金中先行支付的原则;由用人单位或者工伤保险基金先行支付的除医疗费用之外的其他费用，工伤人员或者其近亲属在获得第三人赔偿后，应当予以相应偿还。(第45条)

9、规定了用人单位对应参保员工未办理参保或者未按规定缴费，且在此期间发生工伤事故的，由用人单位按本规定标准支付相应费用，用人单位不支付的，先由工伤保险基金支付，并向用人单位追偿。(第58条)

(三)根据市政府《上海市人民政府关于贯彻实施〈社会保险法〉调整本市现行有关工伤保险政策的通知》和《上海市人民政府关于外来从业人员参加本市工伤保险若干问题的通知》所作的修改和调整：

1、明确了工伤人员住院治疗工伤期间的伙食补助费以及经同意的工伤人员到外省市就医的食宿费、交通费标准，并明确由用人单位支付改由工伤保险基金支付。(第35条)

2、提高了五级至十级伤残工伤人员与用人单位解除或者终止劳动关系时享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的计发月数，并明确原由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金改由工伤保险基金支付。(第40条、第41条)

3、调整原对一级至十级伤残工伤人员一次性伤残补助金计发基数的托底办法，由原以全市社平工资托底，改为以2010年为基准(基数和计发月数)一次锁定进行托底。(第55条第1款)

4、明确了因工致残一级至四级的非城镇户籍外来从业人员可选择按一次性领取的方式享受工伤保险待遇，并明确了按一次性领取的方式享受工伤保险待遇的具体项目和标准，以及标准的制定程序。(第54条)

(四)本次修改的其他主要内容：

1、调整了原对一级至四级伤残工伤人员月伤残津贴和供养亲属抚恤金的计发基数，由原以全市社平工资为基数的托底办法，改为以公布最低标准托底。(第55条第2款)

2、调整一级至四级伤残工伤人员到达法定退休年龄后继续享受基本医疗保险待遇的条件，明确：用人单位和工伤人员以伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费至符合条件后，继续享受基本医疗保险待遇。(第39条)

3、增加对劳务派遣单位和用工单位工伤保险责任承担的规定，明确：工伤保险浮动费率责任由用工单位承担;劳务派遣单位的从业人员在劳务派遣期间受到工伤事故伤害的，工伤保险责任由劳务派遣单位或者用工单位承担，具体认定办法由市人力资源社会保障局制定。(第48条第4款)

徐爱平介绍情况

市人力资源社会保障局副局长徐爱平介绍了近年来上海实施工伤保险的基本情况，以及如何进一步贯彻实施国务院《工伤保险条例》和市政府新修订的《上海市工伤保险实施办法》。

工伤保险是五项基本社会保险的重要组成部分，工伤保险制度在保障职工合法权益，分散用人单位的工伤风险，规范和推进本市工伤保险工作，维护社会稳定方面具有重要作用。2004年国务院《工伤保险条例》颁布实施后，市政府制定了《上海市工伤保险实施办法》，对本市工伤保险的覆盖范围、工伤保险的费用筹集、工伤保险的认定、劳动能力的鉴定、工伤保险的项目及待遇标准、特殊人群参加工伤保险，以及有关部门、机构、用人单位及职工的法律责任等作出了明确规定，确保了国务院《工伤保险条例》在本市的贯彻实施，也推动了本市工伤保险事业的发展，取得了应有的成效，主要体现在三个方面：

(一)参保范围不断扩大，参保人数不断增加

本市工伤保险制度建立之初，将本市各类用人单位使用的从业人员分别纳入了工伤保险和综合保险的覆盖范围。随着制度办法的完善和发展，特别是《社会保险法》颁布实施，以及国务院新修订的工伤保险条例从2011年1月1日起实施以来，本市工伤保险制度对各类用人单位及其使用的各类职业人群，实行了全覆盖，即：不分单位所有制性质，不分户籍和用工方式，都应参加工伤保险。据统计，截止到2012年10月底，本市工伤保险参保人数已从2004年的693万人增加到895万人，其中农民工337.9万人。2004年至2012年10月，本市参保人员发生事故伤害或者患职业病后被认定为工伤的有39.23万件;进行工伤劳动能力鉴定的有27.31万件，累计享受工伤保险待遇人数31.33万人(其中今年享受工伤保险待遇有5.16万人)。工伤保险制度的建立和发展，为各类用人单位的劳动者撑起了“遮风挡雨”的保护伞。

(二)政策办法不断完善，服务管理不断提升

为了做好国务院《工伤保险条例》的贯彻实施工作，本市在市政府制定《上海市工伤保险实施办法》的基础上，又结合实际研究制定了《关于实施〈上海市工伤保险实施办法〉若干问题的通知》、《关于印发〈上海市工伤保险浮动费率管理暂行办法〉的通知》、《关于本市老工伤人员工伤保险待遇转由工伤保险基金支付的通知》、《关于印发〈上海市工伤康复管理试行意见〉的通知》、《关于调整本市工伤人员辅助器具配置项目和费用标准的通知》以及《关于印发〈上海市工伤保险储备金管理使用暂行办法〉的通知》等配套规范性文件，初步形成了与国家法律法规相衔接的工伤保险政策体系。与此同时，本市工伤认定机构、劳动能力鉴定机构和社会保险经办机构依法行政、规范管理、高效服务的理念和意识也不断增强，为本市工伤保险事业健康发展提供了有力的制度保证。

(三)待遇项目不断增加，待遇标准不断提高

近几年来，本市根据国家政策规定和本市经济社会发展情况，不断调整完善工伤保险的待遇项目和标准，确保了工伤人员的医疗和生活保障水平，主要有：

——将因工死亡人员一次性工亡补助金从按上一年度社平工资50个月计发调整为按上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计发;

——对致残1-4级工伤人员享受的伤残津贴、生活不能自理人员的生活护理费，因工死亡人员供养亲属享受的抚恤金标准按社平工资和生活费用价格指数变动情况进行调整;

——对1-10级工伤人员享受的一次性伤残补助金标准以及工伤人员住院期间的伙食费补助标准和异地就医的交通食宿费标准进行了调整。

据统计，目前本市因工死亡人员一次性工亡补助金标准已从2004年的9.2万元提高为43.62万元;1-4级工伤人员的伤残津贴标准、生活护理费标准，以及因工死亡人员供养亲属抚恤金最低标准也都有不同程度的提高。

重点做好以下工作

为了进一步发挥工伤保险基金的作用，减轻用人单位的负担，按照国家规定，本市将重点做好以下几项工作：

(一)继续完善本市工伤保险政策体系

新修订的《上海市工伤保险实施办法》正式施行后，还有部分政策内容：如，劳务派遣人员的工伤责任认定办法，住院伙食费、食宿费标准的确定及适时调整的办法，非城镇户籍外来从业人员1-4级工伤一次性领取待遇的支付标准等，都需要进一步完善和细化。此外，根据国家即将出台的《辅助器具配置管理办法》和《工伤预防费提取使用管理办法》，抓紧制定本市辅助器具配置和工伤预防费的具体实施办法;结合新修订的《上海市工伤保险实施办法》有关将工伤医疗费用由原来的报销制改为结算制的规定，抓紧制定本市工伤医疗费用结算管理办法。

(二)探索建立工伤预防、工伤补偿和工伤康复三位一体的制度体系

2011年1月1日起实施的新的工伤保险条例，对工伤预防、工伤康复费用做出了制度安排，形成了工伤预防、工伤补偿和工伤康复三位一体的制度框架，从而使工伤保险制度在注重工伤补偿的同时，强化了事前的积极预防和事后的职业康复。为此，市人力资源社会保障局将根据工伤保险的性质和特征，研究与安监、卫生等多部门合作，从源头上预防和减少工伤事故的发生;继续实施和完善工伤保险待遇调整增长机制，确保工伤人员共享经济社会发展成果;加大工伤康复工作力度，在前期试点的基础上，进一步完善本市已在试行的工伤康复管理办法全面推开以医疗康复为基础，以职业康复为重点的工伤康复工作。

(三)加强调查研究和工作指导，全面提升工伤保险管理服务能力

根据工伤保险工作开展情况以及政策贯彻实施中出现的新情况、新问题，加强调查研究，及时提出相应的政策措施。对工伤认定、劳动能力鉴定和社保经办服务机构要加强工作指导，不断提高依法行政和管理服务能力;对医疗机构、工伤康复机构、辅助器具配置机构要加强沟通与监管，做到准确理解把握政策，严格执行相关标准，规范工作服务流程，努力实现工伤保险管理服务人本化、信息化、规范化、专业化。同时，大力开展政策宣传培训，增强用人单位和广大职工对工伤保险政策的知晓度，自觉履行参保缴费义务，提高依法维权意识。

12月11日市政府新闻发布会答记者问

1.解放日报：即将实施的工伤保险实施办法参保范围中，是不是纳入了实习生、退休回聘工作人员和家政人员"para" label-module="para">

徐爱平(市人力资源社会保障局副局长)：工伤保险办法适用范围，一是单位，二是与单位建立劳动关系的从业人员。刚才提到的，退休回聘人员是依法享受养老保险待遇或者是领取养老金的人员，所以他已经不属于本市工伤保险的适用范围。如果他又在单位工作，一旦由于工作而遭受事故伤害或者是患了职业病以后，用人单位应该参照工伤保险有关待遇去做一些妥善处理。

实习生在实习的时候还是一个在校学生身份，实际上与实习单位之间不存在法定劳动关系。因为没有法定的劳动关系，所以他也不属于工伤保险适用范围。但是，实习单位在学生实习期间，应该负有安全保障义务，对发生一些意外伤害应该承担相应责任。

从事家政类的人员，如果是从事家政人员与专业家政公司签订合同，专业家政公司应按《上海市工伤保险实施办法》为他参加本市工伤保险。

2.第二个问题，外省市非城镇户籍的在上海单位工作的人员，原来是通过综合保险参保。所谓综合保险有三类保险，综合在一起算一个保险，里面包括工伤保险。为了贯彻国家社会保险法以及国家新修订的工伤保险条例，从去年7月1日开始，参加综合保险的外地来沪从业人员转入本市城镇工伤保险。这次修改办法与原来综合保险办法相比，对外来从业人员最大的一个保障，就是他只要在上海单位工作，他跟这个单位有劳动合同关系，不管是什么用工方式，必须由单位为他参加本市工伤保险。

如果这些人参加工伤保险以后发生工伤意外，经过工伤认定，经过劳动能力鉴定达到了工伤保险办法里规定的享受标准，他应该是可以按规定与本市人员一样享受同样的待遇标准。

从有利于外来从业人员考虑，这些人户籍在外地，在上海是来打工，没有居住地，可能发生工伤以后或者伤残程度比较大，最终还是要回到原籍休养。所以，待遇领取方面规定，这部分人员如果达到一到四级完全丧失劳动能力，在一定时间内本人提出，要一次性领取这些待遇，办法里规定也可以。一次性标准怎么领，将在下一步抓紧研究。从这个角度来看，实际上对外来从业人员的参保，对他们的待遇享受以及待遇支付领取方式，都做了一定的规定。

成都市建筑业工伤保险实施办法

为进一步做好建筑业工伤保险工作，保障建筑施工企业农民工的合法权益，依据《社会保险法》、《建筑法》、《工伤保险条例》、《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》（人社部令第10号）等法律法规规章和《人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号），以及人力资源社会保障厅、住房城乡建设厅、省安全监管局、省总工会《转发人力资源社会保障部住房城乡建设部等四部门关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见的通知》（川人社办发〔2015〕49号）规定，结合我市实际，制定《成都市建筑业工伤保险实施办法》（以下简称“本办法”）。

一、参保范围

（一）凡在本市行政区域内，从事房屋建筑和市政基础设施工程建设的建筑施工企业（含工商注册地在本市行政区域内的建筑施工企业和外地在蓉建筑施工企业）应依法参加工伤保险。

（二）针对建筑行业的特点，建筑施工企业对相对固定的职工，应按用人单位参加工伤保险；对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工，均应按照本办法实行以建设项目为单位参加工伤保险，并实行动态实名制管理。

（三）交通运输、铁路、水利等相关行业建设项目职工参加工伤保险可参照本办法规定执行。

二、缴费标准和方式

（一）按用人单位参保的建筑施工企业应以职工工资总额为基数依法缴纳工伤保险费。以建设项目为单位参保的，2016年8月1日起，可优先在项目所在地社会保险经办机构办理参保登记，由项目建筑施工总承包单位按照项目工程总造价的0.06%一次性缴纳工伤保险费且不参加工伤保险费率浮动调整。

（二）建设单位要按川建造价发〔2008〕453号文件（2009定额标准）和川建造价发〔2014〕439号文件（2015定额标准），在工程概算中将建筑业社会保险费单独列支，作为不可竞争费，不参与竞标，并在项目开工前由施工总承包单位一次性代缴本项目工伤保险费，覆盖项目使用的所有职工，包括专业承包单位、劳务分包单位使用的从业人员。

三、工伤认定

（一）职工发生工伤事故，应当由其所在用人单位在30日内提出工伤认定申请，施工总承包单位应当密切配合并提供参保证明等相关材料。用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，职工本人或其近亲属、工会组织可以在1年内提出工伤认定申请，经社会保险行政部门调查确认工伤的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由其所在用人单位负担。

（二）施工总承包单位应在项目开工前一次性缴纳包括专业承包单位、劳务分包单位职工在内覆盖项目使用的所有法定退休年龄内职工的工伤保险费，在工伤保险有效期内，凡是施工现场符合劳动保障法律法规规定的从业人员事故伤害，经社会保障部门调查核实后，按参保职工处理。

（三）具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。

四、待遇支付

（一）在工伤保险参保期内，建筑业职工在为其参保的建设项目上发生事故伤害（或者被诊断、鉴定为职业病）并被认定为工伤，各级社会保险经办机构和用人单位应依照《工伤保险条例》及省、市相关规定依法按时足额支付各项工伤保险待遇。工程项目竣工结算备案后，5—10级工伤人员终止工伤保险关系按规定享受一次性就业补助金和一次性医疗补助金，1—4级工伤人员的工伤保险待遇及工亡职工供养亲属抚恤金由工伤保险基金继续按规定支付。

（二）对参保项目施工期间发生工伤、项目竣工时尚未完成工伤认定或劳动能力鉴定的建筑业职工，其所在用人单位要继续保证其医疗救治和停工期间的法定待遇，待完成工伤认定及劳动能力鉴定后，依法享受参保职工的各项工伤保险待遇；其中应由用人单位支付的待遇，工伤职工所在用人单位要按时足额支付，也可根据其意愿一次性支付。

（三）未参加工伤保险的建设项目，职工发生工伤事故，依法由职工所在用人单位支付工伤保险待遇，施工总承包单位、建设单位应依法承担连带赔偿责任。

（四）建设单位、施工总承包单位或具有用工主体资格的分包单位将工程（业务）转包给不具备用工主体资格的组织或自然人，该组织或自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由具有用工主体资格的转包单位承担工伤保险赔偿责任，不具备用工主体资格的组织或自然人应依法承担连带赔偿责任。

（五）上述有关工伤保险待遇涉及职工本人工资的，按照职工工伤发生时成都市上年度职工平均工资标准核定。

五、业务经办及管理

（一）各级社会保险经办机构对应各级建设行政管理部门施工许可证核发管理机构，负责本行政区划内的建设项目社会保险费的征缴。按本通知有关规定核定金额并实际征收后出具《建筑施工项目工伤保险参保证明》（详见附件）。

（二）建设单位在办理施工许可手续时，应当提交建设项目工伤保险参保证明，并作为保证工程安全施工的具体措施之一。

（三）建筑施工企业应依法与其职工签订劳动合同，加强施工现场劳务用工管理。施工总承包单位应当在工程项目施工期内督促专业承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账,对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。施工人员发生工伤后，以劳动合同为基础确认劳动关系。对未签订劳动合同的，由人力资源社会保障部门参照工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，确认事实劳动关系。

六、部门职责

市人社局：负责全市建筑施工企业从业人员参加社会保险的管理工作。

市建委：负责协助市人社局开展建筑施工企业工伤保险参保工作的监督检查。

市财政局：负责社会保险基金监管工作。

市安监局：负责加强建设项目、建筑施工企业安全生产综合监管，将建设项目、建筑施工企业参加工伤保险纳入安全大检查内容；对未为从业人员缴纳工伤保险又发生生产安全事故的，严肃追究相关责任单位、责任人员的责任。

市总工会：负责工伤法规政策的宣传并建立健全我市建筑业从业人员维权机制，充分运用维权协作机制做好工伤职工权益维护保障的监督检查工作。

市和区（市）县人力资源社会保障、建设、财政、安监等部门要认真履行各自职能，对违法施工、非法转包、违法用工、不参加工伤保险等违法行为依法予以查处，进一步规范建筑市场秩序；市级相关部门要适时召开工作协调会议，共同研究解决有关难点重点问题，合力做好建筑业职工工伤保险权益保障工作；要建立部门间信息共享机制，及时沟通项目开工、项目用工、参加工伤保险、安全生产监管等信息，实现建筑业职工参保等信息互联互通，为维护建筑业职工工伤权益提供有效保障。

七、其他事项

（一）本办法由市人社局会同相关部门负责解释；市人社局应根据本办法规定及时制定出台实施细则，并报市政府备案。

（二）本办法自2016年8月1日起施行，有效期5年。市人社局、市财政局、市建委《关于印发成都市建筑施工企业非本市户籍从业人员参加社会保险试行办法的通知》（成人社发〔2014〕44号）自本办法施行之日起废止。

附件：建筑施工项目工伤保险参保证明

关于印发《成都市建筑业工伤保险实施办法》的通知

成人社发〔2016〕5号

各区（市）县人力资源和社会保障局、建设（规建）局、财政局、安监局（安办）、总工会（办事处），市社保局、市医保局，各有关单位：

为进一步做好建筑业工伤保险工作，保障建筑施工企业农民工的合法权益，依据《社会保险法》、《建筑法》、《工伤保险条例》、《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》（人社部令第10号）等法律法规规章和人力资源社会保障部、住房城乡建设部、安全监管总局、全国总工会《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号），四川省人力资源和社会保障厅、四川省住房和城乡建设厅、四川省安全生产监督管理局、四川省总工会《转发人力资源社会保障部住房和城乡建设部等四部门关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见的通知》（川人社办发〔2015〕49号）规定，结合我市实际，制定了《成都市建筑业工伤保险实施办法》，经市政府同意，现印发你们，请遵照执行。

附件：成都市建筑业工伤保险实施办法

成都市人力资源和社会保障局 成都市城乡建设委员会 成都市财政局 成都市安全生产监督管理局 成都市总工会

2016年3月3日