二 0一二年度医疗质量控制管理工作计划及目标； 为加强医疗质量管理， 规 范医疗行为，严格医疗规章制；一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进， 不断；1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强； 2、医疗质量监督 控制管理以零缺陷为目标，以预防为； 3、以国家及省级有关医疗质量标准为主 要目标进行质； 4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查； 5、进一 步完善和 二 0一二年度医疗质量控制管理工作计划及目标 为加强医疗质量管理，规范医疗行为，严格医疗规章制度，确保医疗安全， 狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实，为患者提供安全、优质、高效、全 方位的医疗服务，为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标，特制订二 0一二 年度医疗质量控制管理工作计划： 一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量： 1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的

医疗质量控制目标 （一）临床医疗 1 、平均住院日≤ 10天 2 、入院病人三日确诊率≥ 90% 3 、择期手术患者术前平均住院日≤ 3 天 4、入出院诊断符合率≥ 95% 5、手术前后诊断符合率≥ 95% 6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥ 90% 7、急危重症抢救成功率≥ 85% 8、清洁手术切口甲级愈合率≥ 97% 9、甲级病案率≥ 95%， 10、无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 11、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100% 12、院内急会诊到位时间≤ 10分钟 13、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100% 14、麻醉死亡率≤ 0.02% 15、法定传染病报告率 100% 16、手术安全核查率 100% 17、术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率 100% 18、输血适应证合格率≥ 90% 19、住